Effects of ibuprofen and low-level laser therapy on orthodontic pain by means of the analysis of interleukin 1-beta and substance P levels in the gingival crevicular fluid

The goal of this study was to compare the effects of ibuprofen and low-level laser therapy in alleviating orthodontic pain observed after elastomeric separator placement (ESP) by means of the analysis of interleukin 1‑beta (IL-1β) and substance P (SP) levels in gingival crevicular fluid (GCF) and visual analog scale (VAS).A total of 60 subjects requiring ESP for the banding of maxillary first molars were randomly assigned to the ibuprofen, laser, and control groups. The ibuprofen and control groups received, respectively, 400 mg ibuprofen and placebo lactose tablets orally 1 h before ESP; the laser group received a single low-level laser irradiation session immediately after ESP. GCF samples were collected immediately after ESP (day 0) and on days 1, 3, and 7. Pain intensity was evaluated using the VAS immediately after ESP (baseline) and at hours 2 and 6, as well as on days 1, 3, and 7.Although IL-1β levels increased significantly on days 1, 3, and 7 compared to day 0, intergroup comparison results revealed insignificant differences. SP levels indicated insignificant within-group differences. Only the SP levels of the ibuprofen group showed a significant decrease on days 0 and 1 compared to the laser and control groups. In all groups, VAS scores increased from baseline to a peak level on day 1, followed by a significant decrease on days 3 and 7. Intergroup comparison results of VAS scores indicated less pain intensity in the ibuprofen group compared to the control group at baseline.Only the ibuprofen group exhibited significant decreases in SP levels on days 0 and 1, as well as in VAS scores at baseline.ZIEL: Ziel dieser Studie war der Vergleich der Effekte von Ibuprofen und Low-level-Lasertherapie bei der Linderung kieferorthopädischer Schmerzen nach Anbringung des Elastomer-Separators (ESP). Dies wurde gemessen anhand der Analyse der Interleukin-1-β- (IL-1β) und Substanz‑P (SP)-Spiegel in der gingivalen Krevikularflüssigkeit (GCF) und mittels der visuellen Analogskala (VAS).Insgesamt 60 Probanden, die für die Bänderung der ersten Molaren im Oberkiefer eine ESP benötigten, wurden randomisiert den Ibuprofen‑, Laser- und Kontrollgruppen zugeordnet. Die Probanden in der Ibuprofen- und der Kontrollgruppe erhielten jeweils 400 mg Ibuprofen und Placebo-Laktosetabletten oral 1 h vor der ESP, die Probanden der Lasergruppe eine einzige Laserbestrahlungssitzung auf niedriger Stufe unmittelbar nach der ESP. GCF-Proben wurden unmittelbar nach der ESP (Tag 0) und an den Tagen 1, 3 und 7 gesammelt. Die Schmerzintensität wurde unter Verwendung der VAS unmittelbar nach der ESP (Ausgangswert) und zu den Stunden 2 und 6 sowie an den Tagen 1, 3 und 7 ausgewertet.Obwohl die IL-1β-Konzentrationen an den Tagen 1, 3 und 7 im Vergleich zu Tag 0 signifikant anstiegen, zeigten die Ergebnisse des gruppenübergreifenden Vergleichs unbedeutende Unterschiede. Die SP-Werte deuteten auf unerhebliche Unterschiede innerhalb der Gruppe hin. Nur die SP-Spiegel der Ibuprofen-Gruppe zeigten an den Tagen 0 und 1 im Vergleich zu den Laser- und Kontrollgruppen einen signifikanten Rückgang. In allen Gruppen stiegen die VAS-Werte an und erreichten am Tag 1 einen Spitzenwert, gefolgt von einem signifikanten Rückgang an den Tagen 3 und 7. Die Ergebnisse des Intergruppenvergleichs der VAS-Scores zeigten bei der Ibuprofen-Gruppe eine geringere Schmerzintensität im Vergleich zur Kontrollgruppe zu Studienbeginn.Nur in der Ibuprofen-Gruppe zeigten sich signifikante Verringerungen der SP-Spiegel an den Tagen 0 und 1 sowie der VAS-Werte zu Studienbeginn.