[Use of topical haemostatic agents in cardiovascular surgery]

The problem of haemostasis in cardiovascular surgery is of current concern. Recent trends are towards increased use of topical haemostatic agents. Tachocomb has been used for more than 30 years in abdominal surgery and oncology. The purpose of the present publication is to analyse the literature data and formulate the indications for the use of Tachocomb in cardiovascular surgery. Multicenter randomized and local studies have demonstrated efficacy of Tachocomb in treatment of surgical haemorrhage in operations on the heart, thoracic aorta, carotid arteries and lower-limb arteries, resulting in significantly decreased time to achieve haemostasis, decreased volume of blood loss and haemotrasfusion, as well as reduced frequency of complications. Also shown was economic efficacy, including a shortened length of patients' hospital stay. This is followed by describing a wide spectrum of examples of alternative use of Tachocomb, including its use for seamless closure of defects of cardiac chamber walls, aero- and lymphostasis, prevention of formation of commissures. Convincing experimental and clinical results make it possible to formulate a series of indications for the use of Tachocomb in cardiovascular surgery.В настоящее время остро стоит проблема гемостаза в сердечно-сосудистой хирургии. В этой связи в последние годы широко применяются местные гемостатические средства. Препарат Тахокомб используется более тридцати лет в абдоминальной хирургии и онкологии. Целью настоящей публикации является анализ литературных данных и формирование показаний к использованию Тахокомба в сердечно-сосудистой хирургии. Многоцентровые рандомизированные и локальные исследования продемонстрировали эффективность Тахокомба в лечении хирургических кровотечений при операциях на сердце, грудной аорте, сонных артериях и артериях нижних конечностей. Достоверно значимо уменьшается время достижения гемостаза, объем кровопотери, гемотрансфузии и снижается количество осложнений. Также показана экономическая эффективность, в том числе в виде уменьшения времени пребывания пациента в стационаре. Также описан широкий спектр примеров альтернативного использования препарата Тахокомб, в том числе с целью бесшовного закрытия дефектов стенок камер сердца, аэро- и лимфостаза, предотвращения образования спаек. Убедительные экспериментальные и клинические данные позволяют сформулировать целый ряд показаний к применению препарата Тахокомб в сердечно-сосудистой хирургии.