Results of Primary Percutaneous Coronary Intervention According to the Total Ischemic Time

BackgroundTreatment of ST-elevation acute myocardial infarction has primary percutaneous coronary intervention as the preferred method of reperfusion. This study aimed to evaluate in-hospital outcomes of patients with ST-elevation acute myocardial infarction according to the total ischemic time until performing primary percutaneous coronary intervention.MethodsSingle-center registry of patients admitted with ST-elevation acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention between March/2012 and February/2014, followed from admission to hospital discharge, and compared according to the total ischemic time (Group 1: symptom onset-to-balloon time6 and2 and lower primary percutaneous coronary intervention success rate. The incidences of death or non-fatal infarction (11.0% vs. 18.6%; p=0.08), death (8.5% vs. 16.8%; p=0.04) and acute renal failure (7.6% vs. 19.9%; p6hours presented higher clinical complexity and worse in-hospital outcomes when compared to patients treated earlier. Joint actions in different critical areas of patient care are essential to increase treatment efficacy and reduce adverse outcomes.RESUMOResultados da Interveção Coronária Percutânea Primária de Acordo com o Tempo Total de IsquemiaIntrodçãoO tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST tem a intervenção coronária percutânea primária como método preferencial de reperfusão. Este estudo teve como objetivo avaliar a evolução hospitalar de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST, conforme o tempo total de isquemia, até a realização de intervenção coronária percutânea primária.MétodosRegistro unicêntrico, de pacientes admitidos com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST submetidos à intervenção coronária percutânea primária entre março de 2012 e fevereiro de 2014, acompanhados da admissão até a alta hospitalar e comparados conforme o tempo total de isquemia (Grupo 1: tempo dor-balão6 e2 e menor taxa de sucesso da intervenção coronária percutânea primária. As incidências de óbito ou infarto não fatal (11,0% vs. 18,6%; p=0,08), óbito (8,5% vs. 16,8%; p=0,04) e insuficiencia renal aguda (7,6% vs. 19,9%; p6 horas apresentaram maior complexidade clínica e pior evolução hospitalar em relagao àqueles tratados mais precocemente. Ações conjuntas em diversos pontos críticos da assistência ao paciente são fundamentais para aumentar a eficácia do tratamento e reduzir os desfechos adversos.