Les fractures du col du radius par accident d’équitation chez l’enfant : une étude comparative

Resume Introduction Dans la population pediatrique, les fractures du col du radius representent 1 % de l’ensemble des fractures et leurs consequences peuvent etre severes. Compte tenu de la popularite croissante de la pratique de l’equitation et des traumatismes a haute energie que celle-ci peut engendrer, nous avons cherche a evaluer le pronostic des fractures du col radial survenues en pratique equestre. Hypothese Les fractures, survenues a la suite d’un traumatisme equestre, sont plus severes et plus frequemment associees a d’autre lesions osteoarticulaires du membre superieur ipsilateral, grevant leur pronostic. Materiel et methode Nous avons realise une etude retrospective, multicentrique, comparative, dans une serie continue de 39 patients. Les criteres d’inclusion etaient l’existence d’une fracture du col du radius chez des enfants de moins de quinze ans. Les criteres de jugement principaux etaient l’existence de lesions associees au moment du traumatisme et l’arc de mobilite en pronosupination et en flexion/extension du coude au dernier suivi. Resultats Comparativement a celles causees par d’autres mecanismes, les fractures du col radial survenues a la suite d’un accident d’equitation etaient plus frequemment associees a d’autres lesions osteoarticulaires (p = 0,0002), necessitaient plus de chirurgie a ciel ouvert (p = 0,0409) et plus de reeducation postoperatoire (p = 0,041). Cependant, il ne fut pas constate de difference significative de mobilite au dernier recul, dans tous les mouvements etudies (p > 0,05). Discussion Les fractures du col du radius liees a la pratique de l’equitation chez l’enfant semblent plus severes que celle causees par d’autres mecanismes. Des campagnes de sensibilisation dans les centres equestres ainsi que le developpement de protections specifiques devraient etre envisages afin de limiter leur survenue. Niveau de preuve Therapeutique III – etude comparative retrospective.