Paracoccidioidomicose acarretando Síndrome Colestática: relato de caso: Paracoccidioidomycosis causing Cholestatic Syndrome: a case report

Introdução: Síndrome Colestática engloba as doenças que acometem as vias biliares resultando em colestase, que é classificada em extra e intra-hepática. Uma causa rara de colestase extra-hepática é a causada pela paracoccidioidomicose, onde há a compressão externa da via biliar pelo comprometimento generalizado de linfonodos. Objetivo: Relatar caso em que uma síndrome colestática é causada por Paracoccidioidomicose, devido obstrução extrínseca da via biliar. Relato do caso: Paciente M. T. M., sexo masculino, 35 anos, procedente de região rural em Presidente Prudente, história de alcoolismo e uso de drogas, com queixa de dor de início insidioso em epigastro e irradiação para hipocôndrio direito, acompanhado de febre e inapetência e evoluindo com icterícia e colúria. Foi submetido a internação com suspeita inicialmente de coledocolitíase e após exames de imagem, compressão extrínseca da árvore biliar extra-hepática de provável etiologia neoplásica. No entanto, após a realização de biópsia foi confirmado diagnóstico de PCM cursando com quadro atípico de colestase. Discussão: A forma de manifestação pode dificultar o diagnóstico imediato de PCM, ao mimetizar outras doenças obstrutivas das vias biliares, mostrando, portanto, a importância como diagnóstico diferencial independentemente da faixa etária, principalmente por ser a principal causa de micose sistêmica no Brasil, ressaltando em especial a investigação em populações de zonas rurais endêmicas.