A investigação da refratariedade na Doença do Refluxo Gastroesofágico / The investigation of refractoriness in Gastroesophageal Reflux Disease

Introdução: A Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) consiste em uma afecção crônica cuja droga de escolha para o tratamento é o inibidor de bomba de prótons (IBP). Pacientes com DRGE e resposta parcial ou sem resposta ao uso de IBP em dose otimizada são portadores de DRGE refratária. O objetivo deste artigo é discutir causas, quadro clínico, diagnóstico e diagnósticos diferenciais da DRGE refratária. Metodologia: Trata-se de uma revisão literária com análise de dados da National Library of Medicine (PubMed) utilizando os descritores: “Gastroesophageal Reflux Disease”, “prevalence”, “Proton Pump Inhibitor” e “Treatment Failure”. Resultados: Foram selecionados 20 estudos publicados entre 2012 e 2021, consistindo em coorte retrospectivo, multicêntrico, artigo de opinião, ensaio clínico e artigos de revisão. Discussão: A DRGE é caracterizada por sintomas e/ou complicações relacionadas à presença de refluxo do conteúdo gástrico no esôfago. As manifestações clínicas são divididas em sintomas típicos, atípicos e formas complicadas. Diante da suspeita de DRGE é realizada prova terapêutica aliado a medidas comportamentais. Pacientes refratários ao uso de IBP necessitam de investigação minuciosa, principalmente para avaliar os principais diagnósticos diferenciais. Conclusão: Nos casos de DRGE refratária é importante realizar um diagnóstico correto para um manejo e tratamento eficazes.