Solunum yolu örneklerinden izole edilen non-fermentatif gram negatif bakterilerin antibiyotik direnç dağılımları: Altı yıllık analiz

Amac: Kultur pozitif pnomonili yatan hastalarda, non-fermentatif gram negatif bakterilerin (NFB) dagilimi, antimikrobiyal direnc oranlari ile bunlarin yillar icerisinde ki degisimi analiz edilerek, ampirik tedavide kullanilabilecek antimikrobiyallerin belirlenmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: 2014–2019 tarihleri arasinda cesitli servislerde yatarak tedavi goren hastalarin solunum yolu orneklerinden izole edilen NFB uremeleri retrospektif olarak degerlendirilmistir. Bakterilerin identifikasyonu ve antimikrobiyal duyarlilik testi otomatize sistem (Phoenix,BD,USA) kullanilarak yapilmistir. Bulgular: Calismaya 2865 ornek dahil edilmistir. Orneklerin %72,3’u yogun bakim unitelerinde (YBU) yatan hastalardan alinmistir. Acinetobacter baumannii %56(n:1604), Pseudomonas aeruginosa %39,4(n:1128) ve Stenotrophomonas maltophilia %4,6(n:133) oraninda izole edilmistir. Pseudomonas aeruginosa izolatlarinda amikasin (n(%5,5) vs. n(%11,2), p:0.001), aztreonam (n(%73,6) vs. n(%93,4), p:0.000) ve kolistin (n(%2) vs. n(%14,5), p:0.000) direnclerinin, A. baumannii izolatlarinda ise gentamisin (n(%63,9) vs. n(%89,1), p:0.000), amikasin (n(%73,7) vs. n(%83,4), p:0.000) ve kolistin (n(%1,2) vs. n(%11,2), p:0.000) direnclerinin gec peryotta anlamli olarak arttigi saptanmistir. Yogun bakim unitelerinde ise P. aeruginosa izolatlarinda amikasin (n(%7,2) vs. n(%12,5), p:0.024), aztreonam (n(%79,9) vs. n(%93,8), p:0.000) ve kolistin (n(%1,7) vs. n(%14,3), p:0.000) direnclerinin, A. baumannii izolatlarinda ise amikasin (n(%78,3) vs. n(%87,1), p:0.000) ve kolistin (n(%0,8) vs. n(%11,2), p:0.000) direnclerinin gec peryotta anlamli olarak arttigi belirlenmistir. Stenotrophomonas maltophilia izolatlarinda trimetoprim-sulfametaksazol direnci saptanmamistir. Sonuc: Antibiyotiklerin yogun ve kontrolsuz kullanimi direncli suslarin sayisini ve dagilimini arttirmaktadir. Bu nedenle YBU basta olmak uzere hastanelerde NFB’lerin dagilim ozellikleri ve ilac direnc oranlari hakkindaki bilgileri kavramak, antibiyotiklerin dogru ve etkin kullaniminin yani sira ilac direnc oranlarinin da azaltilabilmesi icin oldukca onemlidir.