Anomalies héréditaires du métabolisme du galactose et du fructose

Resume Le galactose est un des constituants du disaccharide lactose, lequel est le carbohydrate le plus abondant dans le lait des mammiferes. Il existe trois maladies hereditaires du metabolisme du galactose. Le deficit en galactokinase est une cause de cataracte isolee. La galactosemie est la maladie due au deficit en galactose-1-phosphate uridyltransferase. Cette maladie se revele par des manifestations hepatiques, renales ou oculaires, dont lʼevolution est favorable sous regime sans galactose. Le pronostic a long terme est lie aux atteintes neurologiques. Le deficit en uridine diphosphate-galactose-4-epimerase est exceptionnel et responsable, soit de formes benignes, soit de formes severes de galactosemies. Le fructose est un sucre tres repandu dans lʼalimentation humaine. Trois maladies hereditaires affectent son metabolisme. Le deficit en fructokinase est asymptomatique. Lʼintolerance au fructose, liee au deficit en fructose aldolase, entraine, soit des symptomes digestifs aigus, avec ou sans hypoglycemies, soit des manifestations hepatiques ou renales qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital si un regime dʼexclusion du fructose nʼest pas rapidement debute. Le deficit en fructose-1,6-diphosphatase est une anomalie de la neoglucogenese se manifestant par des hypoglycemies avec hyperlactacidemie.