La coconstruction discursive des objets de soin en addictologie : du protocole de soin en unité méthadone à la santé globale

International audience; Nous explorons la co-construction des objets de soin, à travers l'étude d'une collection de 13 consultations en Centre de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA). Caractérisée par un fractionnement multiple du soin (diversité d'acteurs professionnels, de temporalités), la prise en charge pluridisciplinaire se construit autour d'un conséquent travail langagier qu'il s'agit d'expliciter : comment le soin est-il construit, conjointement, par le professionnel et l'usager ? Comment est évoquée la vulnérabilité de l'usager et en quoi cela fait-il soin ? La méthodologie d'analyse, fondée sur une double approche séquentielle et thématique du discours, inspirée de l'analyse conversationnelle et de l'analyse du discours, permet de montrer comment le « point sur le traitement de substitution », objet central de ces consultations, se révèle un support pour construire le soin global. Celui-ci se tisse à travers le fractionnement et l'intrication d'une multiplicité d'objets de soin, grâce au travail d'étayage, à la grande disponibilité et adaptabilité des professionnel/les ainsi qu'au caractère routinier des interactions.