[Prevalence and description of treatment with intraocular pressure-lowering topical medications in continental France]

Objectif L’objectif de cette etude est d’estimer la prevalence du traitement par hypotonisants pour glaucome ou hypertonie intra-oculaire (HTIO) chez les sujets de 40 ans ou plus residant en France metropolitaine, et de decrire les modalites therapeutiques, l’observance et la qualite de vie des sujets traites. Methodes Il s’agit d’une etude telephonique realisee sur la population generale aupres d’un echantillon representatif de 5 726 personnes au cours de l’annee 2004. Les sujets traites par hypotonisants pour glaucome ou HTIO ont ete definis comme ceux declarant utiliser des gouttes pour les yeux depuis plus d’un mois et citant au moins l’une des 52 specialites hypotonisantes repertoriees et/ou declarant savoir prendre ces gouttes pour un glaucome ou une hypertension oculaire. La qualite de vie etait mesuree par le questionnaire GlauQOL-17. Resultats Au total, 237 sujets (4,1 %) correspondaient a cette definition. La prevalence augmentait avec l’âge, variant de 0,7 % chez les 40-44 ans a 10,6 % chez les plus de 80 ans. Apres standardisation sur l’âge, elle etait plus elevee en Ile-de-France (5,3 %), en Mediterranee (4,5 %) et dans le Sud-Ouest (4,7 %), et plus faible dans les communes rurales (3,2 %) et chez les personnes sans diplomes (2,9 %). Les beta-bloquants (49,5 %) et les prostaglandines (37,4 %) constituaient les traitements les plus frequents, devant les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (15,3 %), les sympathomimetiques (5,7 %) et les myotiques (1,3 %). L’observance n’etait pas totale pour 39 % des patients (22 % de ceux ne devant instiller qu’une goutte par jour). Discussion Les resultats de cette etude sont concordants avec les chiffres des autorites de sante et les resultats de l’Etude Francaise Glaucome et Hypertonie oculaire 1 Jour. La plus faible prevalence observee dans les regions a faible densite medicale, a faible niveau socio-economique et en milieu rural suggere qu’il puisse exister un sous-diagnostic du glaucome et de l’hypertonie oculaire. Conclusion Sur la base de cette premiere etude a l’echelle nationale, on estime la prevalence en France des personnes recevant un traitement hypotonisant pour glaucome ou HTIO a environ 1,2 million. Le nombre de gouttes a instiller semble avoir un retentissement sur l’observance du traitement.