Disección traumática de la arteria carótida interna por el cinturón de seguridad: descripción de dos casos

Resumen La diseccion traumatica de la arteria carotida interna (DTACI) por traumatismo cerrado es una entidad rara e infradiagnosticada, y su incidencia es del 0,08–0,4% entre los pacientes que presentan lesiones traumaticas. El espectro de la lesion traumatica de la arteria carotida interna incluye desde lesiones menores, como el espasmo, lesiones intimales o contusiones hasta seudoaneurismas y oclusion completa. La presentacion clinica tardia es tipica, incluyendo cefalea, hemiparesia, sindrome de Horner y paralisis de nervios craneales. La embolizacion secundaria a la diseccion puede provocar ictus isquemico con resultados que pueden ser fatales. La DTACI secundaria al cinturon de seguridad es muy rara, debida habitualmente al trauma cervical directo en el lado de la fijacion al hombro con lesiones equimoticas externas tipicas en el trayecto del cinturon. Presentamos 2 casos de DTACI con infarto cerebral asociado debida al cinturon de seguridad, y se discuten los aspectos clinicos, diagnosticos y terapeuticos propios de la lesion.