Assistência bucal na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica: proposta de protocolo

Objective: to review the literature on ventilator-associated pneumonia in a neonatal and pediatric intensive care unit, the main substances and vehicles used for oral hygiene, and to propose an oral care protocol for the prevention of ventilator-associated pneumonia, prioritizing the oral comfort and providing a better quality of life. Material and Methods: search in databases from 2000 to 2018, with focus on oral care in neonatal and pediatric intensive care units, using the following descriptors: Ventilator-associated pneumonia; Aspiration pneumonia; Neonatal intensive care unit; Pediatric intensive care unit; Oral hygiene. Results: we selected 26 articles with neonatal and pediatric approach for preparation of the protocol proposal, which must be planned according to the availability of material and human resources, hospital profile, and must be based on scientific evidence. Conclusion: oral care protocols contribute for reducing the risk of infections in intensive care units, reducing the length of stay and hospital costs. Each hospital must develop its own protocol based on available scientific literature and on clinical experience of professionals involved. Objetivo: revisar a literatura sobre pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, principais substâncias e veículos utilizados na higiene bucal, e propor um protocolo de higiene bucal para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica, priorizando o conforto bucal e proporcionando uma melhor qualidade de vida. Material e Métodos: busca em bases de dados de 2000 a 2018, com enfoque na higiene bucal em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica, utilizando os seguintes descritores: Pneumonia associada à ventilação mecânica; Pneumonia por aspiração; UTI neonatal; Unidade de terapia intensiva pediátrica; Higiene oral. Resultados: foram selecionados 26 artigos com abordagem neonatal e pediátrica para elaboração da proposta de protocolo, os quais devem ser planejados de acordo com a disponibilidade de recursos materiais e humanos, perfil hospitalar, e devem ser baseados em evidências científicas. Conclusão: os protocolos de higiene bucal contribuem para reduzir o risco de infecções em unidades de terapia intensiva, reduzindo o tempo de permanência e os custos hospitalares. Cada hospital deve desenvolver seu próprio protocolo com base na literatura científica disponível e na experiência clínica dos profissionais envolvidos.