Gestion des toxicités des lymphocytes T exprimant un récepteur à l’antigène chimérique (CAR-T cells)

Resume Les lymphocytes T exprimant un recepteur a l’antigene chimerique (CAR T-cells) representent une therapeutique innovante chez les patients atteints d’hemopathies malignes ou de cancers solides, avec de nombreux essais cliniques en cours. Les principales complications observees, apres leur injection, sont des syndromes de relargage cytokinique (SRC) et des complications neurologiques. Ces effets secondaires sont generalement reversibles, mais peuvent se compliquer et entrainer le deces du patient. L’objectif de cette revue est de decrire les manifestations clinico-biologiques observees apres l’injection de CAR T-cells, leur physiopathologie, ainsi que leur prise en charge. Cette derniere, ainsi que le traitement des complications viennent de faire l’objet de recommandations americaines au sein du groupe CARTOX (CAR T-cell-therapy-associated TOXicity working group), decrites dans cet article.