Exposição ao fumo do tabaco (EFT) e morbilidade respiratória em crianças em idade escolar

Resumo: Introdução: A exposição ao fumo do tabaco (EFT) é factor de risco para Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e um problema major de saúde pública. A EFT pré e/ou pós-natal determina redução precoce da função pulmonar e aumento da morbilidade respiratória, dependente da dose. Tem sido sugerido que a EFT domiciliária é influenciada por factores socioeconómicos. Métodos: Estudo de rastreio epidemiológico transversal de dados de 313 crianças (52% rapazes) de 4 Escolas Básicas de Lisboa [1.° ano (54%) e 4.° ano]. A EFT e sintomatologia respiratória foram avaliadas a partir de questionário auto-preenchido pelos pais. Todas as crianças efectuaram espirometria na escola e 54% foram consideradas aceitáveis de acordo com critérios ATS/ERS. Efectuou-se análise descritiva e bivariada das variáveis com maior interesse e análise de regressão logística múltipla ajustada para as variáveis com significado clínico/estatístico. Resultados: Em 41% dos casos a criança convivia com fumadores no domicílio (EFT na gravidez 18%, mãe fumadora 32%, pai fumador 38%). Os pais fumadores tinham escolaridade inferior e ocupações menos qualificadas. Tosse foi mais frequente nas crianças com mãe fumadora (OR ajustado = 2,1 95%CI 1,1â4,0) e sibilância nas crianças com EFT na gravidez e com mãe/pai fumadores. Todas as diferenças foram significativas (p <  0,05). Não se encontrou associação entre educação parental e sintomatologia respiratória ou ETF e infecções respiratórias/asma/diminuição de valores espirométricos. Conclusão: A EFT é frequente em crianças em idade escolar em Lisboa e condiciona morbilidade respiratória significativa. Intervenções dirigidas devem ter em conta condições sociais. Neste estudo a espirometria de campo foi pouco útil na detecção precoce de diminuição da função pulmonar em crianças associada à EFT. Abstract: Introduction: Tobacco smoke is a risk factor for Chronic Obstructive Pulmonary Disease and a major public health problem. Prenatal maternal smoking and post-natal environmental tobacco smoke (ETS) lead to dose-dependent decrease in lung function and respiratory morbidity. Influence of different socioeconomic indicators and ETS in the home has also been suggested. Methods: Data on 313 children (52% male) from 4 public schools in Lisbon was analyzed [1st (46%) and 4th graders]. ETS assessment and respiratory symptoms were based on a self-answered questionnaire. All children performed standard spirometry in the school setting and 54% were acceptable according to ATS/ERS criteria. Descriptive and bivariate analysis of the most relevant variables was done, followed by multiple logistic regression analysis adjusted to the variables with clinical/statistical relevance. Results: ETS in the home was found in 41% (maternal smoking during pregnancy 18%, smoking mother 32%, smoking father 38%). Smoking fathers had lower education and less qualified occupation. Cough was more frequent in children with a smoking mother (adjusted OR = 2.1 95CI 1.1â4.0) and wheezing in children with maternal smoking during pregnancy and smoking parents. All differences were significant (pÂ