Anomalies fœtales affectant le tube neural : Dépistage / diagnostic prénatal et prise en charge de la grossesse

Resume Objectif Fournir, aux professionnels de la sante des domaines de l'obstetrique et de la genetique, des lignes directrices et des recommandations en ce qui a trait au depistage / diagnostic prenatal et a la prise en charge obstetricale du dysraphisme spinal ouvert / ferme (DSOF) chez le fœtus. Options La presente analyse englobe les techniques de depistage / diagnostic prenatal qui sont actuellement utilisees aux fins de la detection du DSOF, y compris le depistage des concentrations seriques en alphafoetoproteines chez la mere, l'echographie, l'imagerie par resonance magnetique visant le fœtus et l'amniocentese. Issues Ameliorer le depistage / diagnostic prenatal et la prise en charge obstetricale du DSOF, tout en prenant en consideration les soins offerts a la patiente, l'efficacite, les couts et les interventions de soins. Resultats La litterature publiee a ete recuperee par l'intermediaire de recherches menees dans PubMed ou MEDLINE, CINAHL et The Cochrane Library en novembre 2013 au moyen d'un vocabulaire controle et de mots cles appropries (p. ex. « prenatal screening », « congenital anomalies », « neural tube defects », « alpha-fetoprotein », « ultrasound scan », « magnetic resonance imaging »). Les resultats ont ete restreints aux analyses systematiques, aux essais comparatifs randomises / essais cliniques comparatifs et aux etudes observationnelles publies en anglais entre 1977 et 2012. Les recherches ont ete mises a jour de facon reguliere et ont ete integrees a la directive clinique jusqu'au 30 novembre 2013. La litterature grise (non publiee) a ete identifiee par l'intermediaire de recherches menees dans les sites Web d'organismes s'interessant a l'evaluation des technologies dans le domaine de la sante et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et aupres de societes de specialite medicale nationales et internationales. Une enquete en ligne menee aupres des praticiens de la sante a egalement fait l'objet d'une analyse. Valeurs La qualite des resultats est evaluee au moyen des criteres decrits dans le rapport du Groupe d'etude canadien sur les soins de sante preventifs (Tableau). Avantages, desavantages et couts La presente analyse permettra aux professionnels de la sante de mieux comprendre les methodes de depistage prenatal du DSOF dont nous disposons a l'heure actuelle, ainsi que les avantages et les risques qui sont associes a chacune de ces methodes, pour assurer la prise de decisions factuelles en ce qui concerne le depistage, le diagnostic et la prise en charge obstetricale du DSOF.