Reversión de una artrodesis en la primera articulación metatarso-falángica mediante implante total

Resumen El presente estudio muestra un caso clinico de reversion de una artrodesis con un implante total a una paciente de 63 anos que habia sido intervenida en dos ocasiones de artrodesis fallidas. La paciente presentaba dolor persistente a nivel de la articulacion de Chopart, asi como a nivel del maleolo externo, en especial durante la marcha, dolor a la palpacion directa a nivel de los ligamentos laterales del tobillo y dolor a nivel de articulacion astragalo-escafoidea y calcaneo-cuboidea cuando realizaba inversion forzada. En el presente articulo se introduce un metodo de tratamiento para revertir una artrodesis de la primera articulacion metatarso-falangica mediante la colocacion de un implante total tipo Toefit-Plus™ para devolver la movilidad de la articulacion. Se consiguio alivio del dolor con una movilidad de la primera articulacion metatarso-falangica dentro de limites normales, con un primer radio ligeramente insuficiente, siendo necesario un tratamiento posquirurgico con soportes plantares para mejorar la funcionalidad. En el examen clinico de rango de movimiento activo se lograron 40 de dorsiflexion, y en cuanto a la funcionalidad del extensor largo del primer dedo, volvio a su estado natural despues de la intervencion. El mayor conocimiento de las ventajas y desventajas de esta tecnica nos permitiria que mas pacientes pudieran verse favorecidos ante situaciones desfavorables con artrodesis metatarso-falangicas que no han dado el resultado esperado, por lo que es necesario profundizar en el estudio de mas casos.