Lungenkarzinom beim alten und geriatrischen Patienten

Angesichts der demographischen Entwicklung der kommenden Jahrzehnte wird der Anteil der alteren Lungenkrebs-Patienten bei einem aktuellen Altersmedian von 68 Jahren weiter ansteigen. Dabei ist hoheres Lebensalter grundsatzlich kein alleiniger Ausschlussgrund fur eine Therapiemodalitat, vielmehr mussen individuell Allgemeinzustand und Komorbiditatsstatus berucksichtigt werden. In den fruhen Stadien besteht in Hinsicht auf den Therapieerfolg eine leichtgradige Uberlegenheit fur die Lobektomie gegenuber einer sublobaren Resektion, im Falle einer funktionellen Inoperabilitat steht die stereotaktische Radiotherapie als sinnvolle Alternative zur Verfugung. Patienten in lokoregionar fortgeschrittenen Stadien werden wenn moglich radio-/chemotherapiert. Bei Einschrankungen wird auf eine kurativ dosierte alleinige Radiotherapie zuruckgegriffen. Im fernmetastasierten Stadium kommen Carboplatin-haltige Kombinationsschemata oder Monotherapien zur Anwendung. Hier sind im Besonderen stratifizierbare zielgerichtete Therapien bei der Detektion von pradiktiven Biomarkern zu berucksichtigen. Nicht zu vernachlassigen ist im fortgeschrittenen Stadium die fruhzeitige palliativmedizinische Versorgung im Hinblick auf Symptomkontrolle und psychosozialer Begleitung.