Endoscopic ultrasound-guided ethanol ablation for the management of a symptomatic pancreatic insulinoma

Introduccion: el insulinoma pancreatico esporadico es un tumor con frecuencia benigno, generalmente solitario y menor de 20 mm. Cuando es funcionante, los pacientes experimentan sintomas relacionados con la produccion excesiva de insulina. El diagnostico es clinico, con confirmacion bioquimica y radiologica. El tratamiento suele ser quirurgico, pero en la actualidad se esta desarrollando la ablacion guiada por ultrasonido endoscopico. Material y metodos: realizamos una serie de casos prospectiva de pacientes con insulinoma pancreatico con sintomas de hipoglicemia severa, a quienes se les ofrecio el tratamiento ablativo con etanol al 96 % guiado por ultrasonido endoscopico como tratamiento alternativo a la cirugia. Resultados: el exito tecnico y clinico se consiguio en el 100 % de los casos. No se presentaron complicaciones asociados al procedimiento. Conclusion: el tratamiento del insulinoma sintomatico mediante ablacion por etanolizacion guiada por ultrasonido endoscopico podria ser una alternativa segura y eficaz a la cirugia en pacientes no candidatos o que rechacen la intervencion quirurgica.