Research on Issues and Methods to Realize Smooth Support for the Elderly at the End of Life : Problem Analysis to Realize Smooth End-of-Life Support Based on Differences in Expertise

終末期にある利用者は残された時間が限られていることから、介護職、看護師、福祉職はチームとして最大限の支援を行っている。それぞれの役割は介護職が生活支援、看護師が健康管理、福祉職がケアマネジメントである。異なる立場と専門性を踏まえて、どのような課題があるのかを量的調査と質的調査の結果から分析を行った。各専門職は円滑な支援を実現するために、想定される範囲で事前準備を行うようにしていた。受け入れが決まった段階での情報収集、緊急時の連絡体制等があった。その上で、終末期にある利用者を担当する際の専門職が抱える課題の検討を行った。介護職は知識と技術に不足があることが明らかになった。これは全ての専門職からの評価として共通するものであった。これに付随して情報の相互共有が困難な場合が課題として生じていた。看護師は業務独占の立場かつ高度な知識と技術を有する立場であるが、介護職や福祉職との情報共有に際してそれが妨げになることがあった。また、福祉職に対する関係性も十分なコミュニケーションがとりにくい傾向があった。福祉職はケアマネジメントをする立場であることから、家族対応に重きを置くようになっていくことから介護職との情報共有や意見交換がうまくいきにくい傾向があり、看護師との関係も意見が伝わりにくい傾向があった。
Since users at the end of life have a limited amount of time left, caregivers, nurses, and welfare workers provide maximum support as a team. The roles of each are life support for care workers, health management for nurses, and care management for welfare workers. Based on different positions and specialties, we analyzed what kind of issues there are from the results of quantitative and qualitative surveys.In order to realize smooth support, each profession made advance preparations to the extent expected. There was information gathering at the stage when acceptance was decided, and an emergency contact system. After that, we examined the issues faced by professionals when dealing with users at the end of life.It became clear that care workers lacked knowledge and skills. This was common to all professional evaluations. Along with this, there was a problem that it was difficult to share information with each other.Nurses are in a position of occupational monopoly and have advanced knowledge and skills, but this sometimes hinders the sharing of information with care workers and welfare workers. In addition, the relationship with welfare workers also tended to be difficult to communicate sufficiently.Since the welfare staff is in a position of care management, it tends to be difficult to share information and exchange opinions with the care staff because the emphasis is on family support, and the relationship with the nurse is also an opinion. Tends to be difficult to convey.