Ispitivanje povezanosti ehokardiografskih parametara strukture i funkcije desne komore i funkcionalnog kapaciteta bolesnika sa sistolnom slabošću leve komore

Srčana slabost je klinički sindrom u kome je poremećena srčana funkcija uzrok nedovoljnog snadbevanja kiseonikom perifernih organa. Funkcija desne komore i njena uloga u srčanoj insuficijenciji je bila zanemarivana dugo vremena. U ranim istraživanjima desnoj komori je pridavan značaj samo sprovođenja krvi. Danas se zna da disfunkcija desne komore ima uticaj na morbiditet i mortalitet pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom. Intolerancija napora je jedna od glavnih karakteristika ovog stanja. CILJ Cilj ove studije je bio da se proceni povezanost funkcionalnog kapaciteta, procenjenog preko vršne potrošnje kiseonika (engl. peak VO2 ili VO2 max) i ventilatornog ekvivalenta za ugljen-dioksid (engl.VE/VCO2slope) i ehokardiografskih parametara kojima strukture i funkcije desne komore (dvodimenzionalna ehokardiografija (2DE), ‘speckle tracking’ (STE) i trodimenzionalna ehokardiografija (3DE) desne komore (DK) pacijenata sa srčanom slabošću i redukovanom ejekcionom frakcijom leve komore). MATERIJAL I METOD Ova studija preseka obuhvatila je 54 pacijenta saejekcionom frakcijom leve komore (EF LK) manjom od 40%, podeljenih u podgrupe na osnovu vrednosti parametara kardiopulmonalnog testa opterećenja (CPET): peak VO2 (≤ 15 ml/kg/min i >15 ml/kg/min) i VE/VCO2 slope ( 15 ml/kg/min, VE/VCO2 slope < 36 and VE/VCO2 slope ≥ 36. All patients underwent a physical examination, laboratory testing, conventional echocardiography, 2D-STE, 3DE and CPET. RESULTS: RV fractional area change (FAC), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), 2D RV global longitudinal strain (2D RV GLS), 3D RV EF were significantly decreased and RV basal diameter (BD), systolic pulmonary artery pressure (SPAP), ratio between tricuspid flow and tissue Doppler derived e’ of the lateral tricuspid annulus (TV E/e’) were significantly increased in the subgroups of subjects with poorly HF prognosis. There was significant positive correlation between the peak VO2 values and TAPSE, 2D RV GLS, 3D RV SV, and 3D RV EF, and significantly inverse correlation with VE/VCO2 slope...