Valeur informative de la qPCR dans le diagnostic des avortements répétés chez les bovins : retour sur le choix d’un seuil d’interprétation pour le diagnostic de la fièvre Q

Le diagnostic et surtout l'attributatibilité d'une série d'avortements à Coxiella burnetii a fait l'objet d'une proposition dans le cadre de la démarche d'harmonisation nationale. Afin de maximiser la spécificité, un seuil élevé de 104 bactérie/mL a été établi. Toutefois, en bovin, un tel seuil est rarement atteint y compris dans des situations où l'implication de Coxiella semble réelle. Cette étude a ainsi comparé les résultats en qPCR obtenus sur des placentas en comparaison au gold standard théorique, l'histologie. Comme attendu, le seuil de 10⁴ maximise la spécificité mais la sensibilité correspondante (moins de 25%) est médiocre. Compte-tenu de la très forte spécificité à ce seuil, la nécessité de disposer d'un deuxième résultat positif en qPCR pourrait se discuter. Compte-tenu de la très faible sensibilité, on doit renforcer le message sur le besoin de sérologies concomitantes et peut-être ouvrir la discussion à réviser ce seuil chez les bovins ou en tout cas ne pas le considérer comme un seuil indiscutable