Lifethreatening complications of inflammatory bowel disease

CED bringen für Patienten häufig schwere Beeinträchtigungen der Lebens-Qualität mit sich. Ob auch die Lebens-Erwartung beeinträchtigt ist, bleibt unklar. Studien zu intensivpflichtigen CED-Patienten liegen bislang nicht vor. Daher wurden in dieser Arbeit die Unterlagen aller CED-Patienten unter 6.071 Intensivaufnahmen des Klinikums Rechts der Isar ausgewertet. Es wurden vier Haupt-Ursachen der Intensivaufnahme ermittelt: Komplikationen der CED, Sepsis, Thrombose oder Embolie und extraintestinale Manifestationen. 14% der Fälle verstarben während des Intensivaufenthaltes und innerhalb 28 Tage danach an Folgen der CED, deren Komplikationen oder Therapie. Alle Todesfälle hatten eine Sepsis und waren signifikant älter als Nichtverstorbene. Es konnten weitere Risikofaktoren für Organversagen und zur Mortalität ermittelt werden. Indikation, Dosierung und Überwachung von hochpotenten Immunsuppressiva sollten nur gemäß Leitlinien der DGVS erfolgen. Inflammatory bowel disease (IBD) frequently result in an impairment of the quality of life. A reduction of life-expectancy has been discussed. However, surveys of intensive care patients with IBD are lacking. Therefore, all patients with IBD among 6.071 consecutive admissions to the intensive care unit (ICU) of Klinikum Rechts der Isar, Munich, were analysed. Four main reasons caused admission to ICU: Complications of IBD, sepsis, thrombosis or embolism and extraintestinal manifestations. During ICU stay or within 28 days afterwards, 14% of the patients with IBD died due to complications or treatment of IBD. All non-survivors died of sepsis and they were significantly older than survivors. Further risk factors for organ failure and mortality were identified. High potential immunsuppressive drugs should be applied strictly according to the consensus-guidelines of DGVS.