In vitro susceptibility of Candida albicans, C. parapsilosis and C. krusei isolated of onychomycosis patients to Ajoene and their relationship with topical treatment

Ajoene es un compuesto órganosulfurado obtenido originalmente de extractos alcohólicos del ajo y presenta una actividad antimicótica que ha sido ampliamente demostrada. En este trabajo estudiamos la susceptibilidad in vitro al ajoene, de levaduras aisladas de pacientes con onicomicosis, relacionándola con la actividad in vivo mostrada por este compuesto. Para ello fueron seleccionados 8 pacientes con diagnóstico clínico y micológico de onicomicosis. Seis recibieron ajoene en solución al 0,4% y dos fluconazol 150 mg/semanal por 4 meses, con controles clínicos y micológicos a los 30, 60 y 90 días. Se determinaron la CMI y CI50 de ajoene, fluconazol y terbinafina siguiendo las directrices del NCCLS M27-A con modificaciones (RPMI 2% G y uso de hemocitómetro) Los valores de CMI de ajoene oscilaron entre 2.34 - 70.2 µg/ml y la CI50 entre 0.26 - 7.08 µg/ml,. Todos los pacientes tratados con ajoene mostraron después de cuatro meses de tratamiento una importante mejoría de los síntomas y siete de los ocho tratados mostraron cura micológica. Ajoene is an organosulphur compound obtained from garlic alcoholic extracts, with demonstrated broadly antifungal activity both in vivo as in vitro. In this work we determine the susceptibility in vitro of yeast isolates of patients with onychomycosis and which were related with the in vivo activity shown by this compound. Eight patients were selected with clinical and mycological diagnostic of onychomycosis. Six received ajoene solution 0,4% and two fluconazol 150 mg/weekly for 4 months, with clinical and mycologycal controls on days 30, 60 and 90. The MIC and IC50 of ajoene, fluconazol and terbinafine were determined following the guidelines of NCCLS M27-A with modifications (RPMI 2% G and use of hemocytometer). The values of CMI oscillated among 2.34 - 70.2 µg/ml and the CI50 among 0.26 - 7.08 µg/ml. All the patients treated with ajoene showed improvement of symptoms and mycological cure after four months of treatment.