Resultados de la esclerectomia profunda no perforante en el tratamiento del glaucoma inflamatoria al año de seguimiento

Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de le esclerectomía profunda no perforante en el manejo quirúrgico del glaucoma inflamatorio. Métodos: Estudio observacional retrospectivo que evalúa una muestra de 6 ojos diagnosticados de glaucoma inflamatorio a los que se les realiza una esclerectomía profunda no perforante con implante de ácido hialurónico reticulado, con un seguimiento postoperatorio de 12 meses. Resultados: Tras un seguimiento medio de 12 meses, el 66,67% de los casos presenta un éxito completo (PIO entre 5 y 21 mmHg sin necesidad de fármacos) y el 100% éxito parcial. La tensión media al año fue de 16,67 mmHg (DE: 3,26), siendo este descenso medio (23,00 mmHg, DE: 13,75 mmHg) estadísticamente significativo (p = 0,027). El número medio de fármacos hipotensores para controlar la presión intraocular se redujo significativamente desde 2,67 (DE: 0,52) a 0,50 (DE: 0,84) a los doce meses de seguimiento. No se observó pérdida de agudeza visual en ningún caso. Las únicas complicaciones postoperatorias observadas fueron un caso de hifema y un quiste de tenon. Conclusiones: La esclerectomía profunda no perforante en este estudio preliminar muestra una elevada eficacia y escasas complicaciones postoperatorias, por lo que podría ser una alternativa en el manejo quirúrgico del glaucoma inflamatorio. Purpose: To assess the efficacy and safety of nonpenetrating deep sclerectomy in uveitic glaucoma. Methods: In this observational retrospective trial, 6 eyes with inflammatory glaucoma underwent a nonpenetrating deep sclerectomy and a reticulated hyaluronic acid implant. The minimal follow-up period was 12 months. Results: At 12 months, the complete success rate (defined as an IOP higher than 5 and lower than 21 mmHg without medication) was 66.67% and the qualified success rate was 100%. The mean postoperative IOP at 12 months was 16.67 mmHg (SD: 3.26), and the mean IOP reduction was 23.00 mmHg (SD:13.75) (p= 0.027). The mean number of antiglaucoma medications required was reduced from 2.67 (SD: 0.52) before surgery to 0.50 (SD: 0.84) one year after surgery (p= 0.038). No change on visual acuity was observed. Complications included one case of hyphema and one case of bleb encapsulation. Conclusions: Nonpenetrating deep sclerectomy in this preliminary study, deep sclerectomy was efficacious and had few postoperative complications, so it can be an alternative in the management of uveitic glaucoma.