Thromboprophylaxie en chirurgie gynécologique : vers une prévention cohérente

La maladie thromboembolique veineuse (MTEV), regroupant la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire, est une complication potentiellement grave rencontrée en chirurgie gynécologique. En l'absence de thromboprophylaxie, elle est fréquente et peut entraîner une morbi-mortalité conséquente. À l'inverse, une prophylaxie mal adaptée peut s'avérer délétère. Des facteurs de risque liés aux patientes mais également aux types de chirurgie ont été identifiés, permettant d'adapter la prophylaxie périopératoire. Diverses recommandations ont été proposées, sans véritable consensus. Cet article rappelle la physiopathologie ainsi que les facteurs de risque de la MTEV et propose des recommandations cohérentes et pratiques sur la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie gynécologique, se basant sur les diverses recommandations internationales.