Aplicación de un protocolo asistencial en una unidad de salud mental para la detección y manejo clínico de la hiperprolactinemia secundaria al uso de antipsicóticos

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2017/2018 Hyperprolactinemia is one of the main adverse effects suffered by patients with severe mental illness treated with antipsychotics. Amisulpride, risperidone and paliperidone are the drugs that increase prolactin levels more frequently and intensely . Nevertheless , clozapine, quetiapine and aripiprazole have proven to be the most innocuous. S ymptoms of this hormonal alteration can appear in the short, medium and long term. Short term it affects gonadal, sexual and breast function. L ong term, complications such as osteoporosis can appear . All this can have an impact on therapeutic adherence, po sing a risk to the health and functionality of patients. In this Final Degree Project has developed a clinical assistance protocol aimed at patients receiving antipsychotic treatment and follow a control in the Mental Health Unit of the Illes Columbretes H ealth Center . The main objective is to establish the appropriate behavior to diagnose and treat antipsychotic - induced hyperprolactinemia. A review of the current bibliography has been made to create the corresponding recommendations . La hiperprolactinemia es uno de los principales efectos adversos que padecen los pacientes con enfermedad mental grave en tratamiento con antipsicóticos. Amisulpride, risperidona y paliperidona son los fármacos que aumentan los niveles de prolactina con mayor frecuencia e inte nsidad, mientras que clozapina, quetiapina y aripiprazol han demostrado ser los más inocuos. Las manifestaciones clínicas de esta alteración hormonal pueden aparecer tanto a corto, medio como a largo plazo. A corto plazo afecta a la función gonadal, sexua l y a la mama. A largo plazo, aparecen complicaciones como osteoporosis. Todo ello puede repercutir sobre la adherencia terapéutica suponiendo un riesgo para la salud y funcionalidad de los pacientes. En este Trabajo Final de Grado se ha desarrollado un p rotocolo de asistencia clínica dirigido a los pacientes que reciben tratamiento antipsicótico y siguen un control en la Unidad de Salud Mental del Centro de Salud Illes Columbretes. El principal objetivo es establecer la conducta adecuada para diagnosticar y tratar la hiperprolactinemia secundaria a la administración de antipsicóticos. Se ha realizado una revisión de la bibliografía actual para crear las correspondientes recomendaciones.