Lesão do miocárdio em consequência de isquemia-reperfusão do fígado

Pringle maneuver (PM) is a very common procedure in liver surgeries and comprises the temporary occlusion of hepatic artery and hepatic portal vein through non-traumatic clamping, followed by reperfusion. However, liver ischemia-reperfusion provokes hepatic alterations that could have impact on remote organs, namely on the heart. In this way, several strategies have been developed in attempt to counteract these consequences. Thus, the aim of this dissertation was to evaluate the impact of PM on heart remodelling and the effect of endurance exercise training as a preventive approach, through the histologic analysis and the molecular assessment of metabolism, oxidative stress and inflammation. For this purpose, healthy Wistar male rats were submitted to an endurance exercise program (30 m/min, 60 min/day, 9 days), followed by a liver ischemia-reperfusion protocol (30 min ischemia, 24 h reperfusion). The results suggest that both PM and exercise did not provoke significant alterations in metabolic substrate utilization (glucose and fatty acids), susceptibility to oxidative stress and local inflammation on the right ventricle (RV). In overall, data suggest that the PM-induced liver injury did not promote the remodelling of RV. In the future, it would be important to perform morphometric analysis and to deeper comprehend nitric oxide metabolism in RV, extend the study to both male and female and also to left ventricle remodelling, to better characterize the cardiac response to the interplay between liver ischemia-reperfusion and exercise training. A Manobra de Pringle (MP) é uma abordagem muito comum em cirurgias hepáticas e consiste na oclusão temporária do fluxo sanguíneo da artéria hepática e veia porta hepática, através de clampagem, seguida de reperfusão. Contudo, a isquemia-reperfusão do fígado provoca adaptações hepáticas que podem ter impacto noutros órgãos, nomeadamente no coração, pelo que se tem tentado desenvolver estratégias para prevenir as consequências tanto a nível do fígado como a nível de outros órgãos afetados. Assim, esta dissertação teve como objetivo avaliar o impacto da MP no coração e o efeito preventivo do exercício físico de endurance, pela análise histológica e pela análise de marcadores de metabolismo, stress oxidativo e inflamação. Para o efeito, submeteram-se ratos Wistar machos saudáveis a um programa de exercício físico de endurance (30 m/min, 60 min/dia, 9 dias) e a um protocolo de isquemiareperfusão hepática (30 min isquemia, 24 h reperfusão). Os resultados da análise do ventrículo direito (VD) sugerem que a MP bem como o exercício não promoveram alterações de utilização de substrato energético (glucose e ácidos gordos), suscetibilidade a stress oxidativo e inflamação local. No global, os resultados mostram que a lesão hepática provocada pela MP não teve impacto na remodelação do coração. No futuro, será importante efetuar a análise morfométrica e avaliar o metabolismo do óxido nítrico no VD, bem como estender estas e outras análises ao estudo do ventrículo esquerdo e considerar tanto machos como fêmeas, para melhor caracterizar a resposta cardíaca à interação entre a MP e o exercício físico. Mestrado em Bioquímica