Réhabilitation prothétique complexe d’usures dentaires sévères

Les usures dentaires sont une des affections responsables de la perte du tissu dentaire, à l’instar de la carie et du traumatisme dentaire. Elles ont des répercussions diverses et variées sur l’appareil manducateur, impactant les fonctions orales et pouvant nuire à l’esthétique d’un sourire. Elles présentent, de ce fait, un motif de consultation de plus en plus fréquent en pratique odontologique. Le chirurgien-dentiste doit donc, savoir les diagnostiquer, les prévenir et les traiter pour répondre à la demande du patient. A travers un cas clinique, cette thèse d’exercice aborde les notions d’érosion dentaire, de bruxisme, de variation de la Dimension Verticale d’Occlusion (DVO), d’occlusion en prothèses, de chirurgie osseuse et muco-gingivale, de restaurations dentaires en techniques directes (stratification antérieure des résines composites) et indirectes (apport du collage des onlay), ainsi que d’implantologie dans le cas présenté. Des revues et des études de la littérature scientifique sont également présentées pour étayer le travail. Dans une première partie, est détaillé la démarche diagnostique. Ensuite, j’expose les différentes étapes cliniques et de laboratoires permettant de traiter la patiente et je finis par une « discussion » où sont exposées les alternatives de traitement, les difficultés rencontrées et les thérapeutiques envisageables à long terme.