La visite médicale centrée sur la famille (VCF) dans les services de soins néonataux et de réanimation : étude des pratiques et des croyances des professionnels

Introduction: The medical round in NICU is usually organized near each incubator or in a specific location using medical charts. The "Family centered rounds" ( FCR) formalize the active parent’s participation including the decision-making process. No French datas concerning the FCR are currently available. Objective: To know current practices and analyse the perception of professionals regarding FCR. Method: Transversal study carried out by questionnaire. Groupe 1: 84 French or Belgian NIDCAP "Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Programm" health care professionals during the annual French NIDCAP meeting. Groupe 2: 70 professionals working in a single NICU using NIDCAP as a routine. Groupe 3: 150 residents in pediatrics from the 6 western French universities. Results: Rate of answers:Group 1: 90% Groups 2: 76% and Group 3: 31%.The families are usually not authorized to stay during the medical round and this presence is no formalized. 67% of the respondents think that the VCF is practicable. The main profit of the FCR for families and health care professionals is the information process and the students’ training. The organization, the reticence of the doctors appear as main obstacles to the FCR. Creation of a workgroup and the medical leadership could be facilitators. Conclusion: This survey suggests that the FCR could improve the collaboration with families. An optimal methodology of implementation to overcome the expected obstacles remains to define.; Introduction : La visite des médecins seniors en néonatalogie est habituellement organisée auprès de chaque incubateur ou sur dossiers à distance des nouveau-nés. La « Visite centrée sur la famille » (VCF) invite les parents à participer activement lors des prises de décisions. Aucune donnée n’est actuellement disponible en France sur l’organisation de la visite en service de néonatalogie. Objectif : Identifier les pratiques actuelles et analyser les croyances des professionnels de néonatalogie au regard de la VCF. Méthode : Enquête transversale par questionnaire. Groupe 1 : 84 professionnels français ou belges directement impliqués dans le programme « Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Programm » (NIDCAP), sollicités lors des journées francophones du NIDCAP. Groupe 2 : 70 professionnels exerçant dans un même service de néonatalogie ayant implanté le NIDCAP. Groupe 3 : 150 internes en Diplôme Études Spécialisées (DES) de pédiatrie inscrits dans une université du groupe HUGO (Hôpitaux Universitaires Grand Ouest). Résultats : Taux de réponse : Groupe 1 : 90% Groupe 2 : 76% et Groupe 3 : 31%. Les parents sont peu autorisés à rester pendant la visite médicale et cette présence n’est quasiment pas formalisée. La VCF est réalisable pour 67% des répondants. Les bénéfices principaux sont l’information pour les familles et les soignants et la formation pour les étudiants. L’organisation, la réticence des médecins apparaissent comme principaux obstacles à la VCF. La création d’un groupe de travail et un leadership médical pourraient être des éléments facilitateurs.Conclusion : Cette enquête suggère que l’implantation de la VCF pourrait améliorer la collaboration avec les familles. Une méthodologie optimale d’implantation visant à surmonter les obstacles attendus reste à définir.