Analyse de la campagne de dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin organisé par la Sécurité Sociale dans le département de la Haute-Corse en 2008-2009

Introduction : De l’année 2008 à l’année 2009, la CPAM de Haute-Corse a organisé une campagne de dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis cervico-utérin. Cette action tente d’améliorer le taux de couverture de ce dépistage dans ce département, qui est actuellement de 40% pour une moyenne nationale de 55%. Méthode : Ce travail se propose de réaliser une étude ancillaire rétrospective en récupérant les résultats de cette campagne et de les analyser selon les recommandations du groupe technique national en calculant les taux d'impact, de qualité et d'efficacité.Résultats : On constate un taux de participation très bas, de seulement 2,72%, bien loin du résultat attendu de 10%, mais avec une part importante de femmes de plus de 50 ans. Le taux de frottis anormaux est de 3,40% comme escompté par le groupe technique national. On constate que l’anomalie la plus représenté (à plus de 80%), est de type ASC-US. Huit dysplasies de bas grade ont été comptabilisées, aucune de haut grade, ainsi qu’un cancer invasif. Conclusion : Le taux de participation est bien en dessous du résultat attendu et également des autres campagnes effectuées dans d'autres régions. Des freins au dépistage organisé du cancer du col de l’utérus en Haute-Corse ressortent en raison des particularités uniques du territoire et de la population étudiée. Cette action de prévention a un critère de réussite, celui d’avoir recruté les femmes de 50-59 ans, ce qui est un des bénéfices reconnus du dépistage organisé. Les résultats des frottis sont de bonne qualité (excepté une sur-représentation des FCU de type ASC-US à confirmer). Ceci est en faveur d'une éventuelle reconduite de cette action de prévention, une fois repensée son organisation, avec en particulier une plus grande implication des médecins généralistes.