Étude descriptive des transferts néonatals et des nourrissons médicalisés et paramédicalisés en Auvergne

CONTEXTE : Il n’existe pas de données sur les transferts de nouveau-nés sur le territoire auvergnat qui ne possède pas d’unité de Smur pédiatrique.OBJECTIFS : L’objectif principal est de décrire les caractéristiques des transports pédiatriques médicalisés ou paramédicalisés des enfants de moins de trois ans. L’objectif secondaire est de décrire l’évolution clinique des patients au cours de ces transferts.MÉTHODE : Étude transversale descriptive prospective des transferts secondaires vers et depuis le CHU de Clermont-Ferrand des enfants de moins de 3 ans réalisés par une équipe de Smur du territoire auvergnat, entre le 27 janvier 2020 et le 31 janvier 2021. Pour la période de l’étude, un dossier médical standardisé pour les transferts néonatals a été créé et mis à disposition des Smur. Cette étude de type évaluation de pratiques professionnelles a fait l’objet d’une déclaration à la CNIL.RÉSULTATS : Les données des 276 transferts ont été analysées. Les nouveau-nés ont constitué 77 % des transferts. Les principales indications des 113 transferts néonatals vers le CHU étaient l’état respiratoire (47 %), une prématurité (25 %), une anoxo-ischémie (13 %). Trente-trois nourrissons ont été transférés au CHU. Quinze patients ont été transférés vers un centre de référence hors Auvergne (80 % pour la chirurgie cardiaque). Les transferts de retours vers les centres d’origine ont concerné 115 patients dont 17,4 % ont été paramédicalisés. L’état clinique des patients s’est aggravé lors de 11 transferts.CONCLUSION : La majorité des transferts interhospitaliers vers et à partir du CHU sont réalisés pendant la période néonatale. Peu de transferts sont paramédicalisés. Les éléments identifiés pour améliorer la sécurité des soins lors de transferts sont un dossier médical néonatal standardisé et la mise en place d’une équipe de Smur pédiatrique.