Prise en soin des patients laryngectomisés totaux : création d’une boîte à outils à destination des orthophonistes

Total laryngectomy is a heavy and mutilating surgery. Which is life-changing for patients. The patient then goes through a long and tedious reconstruction process, during which they will be accompanied by many professionals, in particular by the speech therapist in charge of voice rehabilitation. The therapist's role during speech rehabilitation will be to inform and train the patient, as well as easing the patient’s daily life by involving the family in the healing process as a caretaker. The speech therapist is often the caretaker with whom patients dare sharing their feelings and open up to. Despite speech therapist being key player in the healing process, several studies concludes that this type of treatment frightens some of them who do not feel sufficiently trained or comfortable with laryngectomy. Thus, the problem addressed by this thesis is the following: how can speech therapists be supported in order to take care of patients who underwent total laryngectomy? To discuss this, we created and distributed a dedicated toolbox to speech-language pathologists and students in their 5th year of speech-language pathology studies to facilitate the care of total laryngectomies. We collected and analyzed their opinions in order to conclude about the relevance of such a tool. The results show that the creation of a toolbox incentivised almost all participants in the study to treat patients who underwent total laryngectomies. Being able to easily check theoretical cheat-sheets and having out of the box practical activities increased their confidence and appealing visuals (colors, format, and quality of the material) made the care more attractive.; La laryngectomie totale est une opération lourde et mutilante qui bouscule totalement la vie du patient. Ce dernier entame un parcours de reconstruction long et fastidieux, durant lequel il sera accompagné par de nombreux professionnels. L’un d’eux, l’orthophoniste, sera chargé de la rééducation vocale. Son rôle sera d'informer et d’accompagner le patient, de faire le lien avec le quotidien en considérant la famille comme un partenaire de soin. Bien souvent, l’orthophoniste sera le professionnel avec lequel le patient et son entourage osent exprimer leurs émotions et se confier. Malgré leur rôle primordial, plusieurs études montrent que ce type de prise en soin effraie certains orthophonistes qui ne se sentent pas suffisamment formés ou à l'aise avec la laryngectomie. Ainsi, au sein de ce mémoire, nous nous demandons comment encourager les orthophonistes à prendre en soin les laryngectomisés totaux. Pour répondre à cette question, nous avons créé et distribué une boîte à outils à des orthophonistes et des étudiants en 5ème année d'orthophonie. Nous avons recueilli et analysé leurs avis afin de conclure à la pertinence d'un tel outil. Les résultats montrent que la mise à disposition d'une boîte à outils incite la quasi-totalité des participants à l'étude. En effet, la possibilité de se référer à des fiches théoriques et à des activités pratiques les rassure, et l'aspect visuel (couleurs, format, qualité du matériel) rend la prise en soin plus attractive.