La importancia y manejo adecuado de los diuréticos en la medicina clínica: un abordaje farmacológico

Diuretics are drugs that increase the volume of urinary excretion. Generally, they inhibit renal transport of ions and reduce sodium reabsorption in different portions of the nephron, consequently the eliminated ions are concentrated in greater amounts together with water. Therefore, these substances increase urine output, often alter its pH, as well as the ionic arrangement of urine and blood. The following objective was to describe, through a narrative review of the literature, the main aspects of each class of diuretics and the specific clinical conditions for their administration. The applicability of the different classes is according to the increase in sodium secretion. Loop diuretics are considered the most potent, followed by thiazides. The other classes are used either in combination to promote additional diuresis, to preserve a given condition, or to be better suited to a specific comorbidity. Diuretics are indicated in conditions that require normalization of abnormal fluid retention, edema, or management of hypertension. Los diuréticos son fármacos que aumentan el volumen de excreción urinaria. Generalmente inhiben el transporte renal de iones y reducen la reabsorción de sodio en diferentes porciones de la nefrona, por lo que los iones eliminados se concentran en mayor cantidad junto con el agua. Por lo tanto, estas sustancias aumentan la producción de orina, a menudo alteran su pH, así como la disposición iónica de la orina y la sangre. El siguiente objetivo fue describir, a través de una revisión narrativa de la literatura, los principales aspectos de cada clase de diuréticos y las condiciones clínicas específicas para su administración. La aplicabilidad de las diferentes clases es de acuerdo al incremento en la secreción de sodio. Los diuréticos de asa se consideran los más potentes, seguidos de las tiazidas. Las otras clases se usan en combinación para promover diuresis adicional, para preservar una condición dada o para adaptarse mejor a una comorbilidad específica. Los diuréticos están indicados en condiciones que requieren la normalización de la retención anormal de líquidos, edema o manejo de la hipertensión. Diuréticos são fármacos que elevam o volume de excreção urinária. Geralmente, inibem o transporte renal de íons e reduzem a reabsorção de sódio em distintas porções do néfron, consequentemente os íons eliminados se concentram em maiores quantidades junto de água. Logo, estas substâncias aumentam débito urinário, frequentemente alteram seu pH, bem como o arranjo iônico da urina e do sangue. O seguinte objetivou descrever através da revisão narrativa de literatura, os principais aspectos de cada classe de diuréticos e as condições clínicas específicas para administração destes. A aplicabilidade das diversas classes é de acordo com o aumento da secreção de sódio. O diurético de alça é considerado o mais potente, seguido dos tiazídicos. As demais classes são usados ou em combinação para promover diurese adicional, preservar determinada condição ou por serem mais adequadas a uma comorbidade específica. Os diuréticos são indicados em ocorrências que exijam normalizar a retenção anômala de líquido, o edema ou o manejo da hipertensão.