A necrose hepática e renal induzida pelo uso indiscriminado de paracetamol (acetaminofeno)

A automedicação tem importante influência nos quadros de intoxicação, tendo em vista que a sua maioria ocorre entre os medicamentos isentos de prescrição, prevalecendo a classe farmacêutica dos analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINES). Dentro dessa classe, o medicamento com maior incidência de automedicação e intoxicação é o paracetamol. Dentro desse contexto, o objetivo do trabalho foi abordar a prática da automedicação, especialmente do medicamento paracetamol, e relacionar suas características farmacoterapêuticas com as intoxicações observadas no uso indiscriminado do medicamento por meio de uma revisão bibliográfica com pesquisa exploratória em livros acadêmicos, artigos e revistas cientificas, além das bases de dados ToxBase® e IBM Micromedex®. O paracetamol entrou no mercado farmacêutico brasileiro em 1974, pela indústria Janssen, sendo amplamente distribuído nas farmácias e drogarias e dispensado como medicamento isento de prescrição (MIP). Desta forma, seu consumo fora das doses recomendadas na literatura, pode desencadear uma intoxicação grave pela formação de um metabólito extremamente tóxico (N-acetil-p-benzoquinonaimina - NAPQI), com falência hepática e renal agudas. Diante da gravidade do quadro, o farmacêutico é imprescindível na orientação da comunidade em relação a automedicação e ao uso correto e seguro dos medicamentos, garantindo a segurança do paciente e a sua qualidade de vida. Self-medication has an important influence in intoxication, considering that most of them occur among non-prescription drugs, prevailing the pharmaceutical class of analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Within this class, the drug with the highest incidence of self-medication and intoxication is paracetamol. In that context, the objective of the work was to address the practice of self-medication, especially paracetamol, and to relate its pharmacotherapeutic characteristics with the intoxications observed in the indiscriminate use of these drug through a bibliographic review with exploratory research in academic books, articles and scientific journals, in addition to the ToxBase®️ and IBM Micromedex®️ databases. Paracetamol entered into Brazilian pharmaceutical market in 1974, by the Janssen industry, being widely distributed in pharmacies and drugstores and dispensed as a non-prescription drug (NPD). Thus, its consumption the recommended doses in the literature, can trigger a serious intoxication by the formation of an extremely toxic metabolite (N-acetyl-p-benzoquinonaimine - NAPQI), leading to acute liver and kidney failure. Given the severity of the condition, the pharmacist is essential for guiding the community in behalf of self-medication and the correct and safe use of medicines, guaranteeing the patient's safety and quality of life.