Transtornos psiquiátricos e hepatite C crônica: avaliação de pacientes atendidos em centro de referência para hepatites virais em Minas Gerais

Justificativa e objetivos: Além das hepatopatias, a infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) se associa a numerosas manifestações extra-hepáticas. Vários estudos têm demonstrado prevalência elevada de transtornos psiquiátricos em pacientes com hepatite C crônica (HCC). No entanto, a inter-relação entre o VHC e os transtornos psiquiátricos, ainda, não foi completamente esclarecida e pode ser mais complexa do que se suspeitava. Nossos objetivos foram: identificar a frequência de transtornos psiquiátricos em pacientes com HCC; avaliar os fatores associados aos transtornos psiquiátricos; avaliar a relação desses transtornos com cirrose hepática. Métodos: Pacientes com HCC foram submetidos à avaliação psiquiátrica e responderam aos questionários: MINI-Plus (5.0) e CAGE. Questionário padronizado foi usado para coletar as seguintes informações: sóciodemográficas, clínicas, laboratoriais, virológicas e dados sobre o estilo de vida. Análises univariada e multivariada foram realizadas para determinar as variáveis que estavam independentemente associadas com cada tipo de transtorno psiquiátrico e com cirrose. Resultados: N=151, setenta e seis (50,3%) pacientes com HCC tinham pelo menos um diagnóstico psiquiátrico atual. As características de base destes indivíduos foram: 56,6%, sexo feminino; 56,6%, nível educacional nove anos; 46,1%, renda familiar entre um e três salários mínimos; 22,4%, diabetes mellitus (DM), 32,9%, hipertensão arterial; 82,9%, hepatite crônica e 17,1%, cirrose. Pacientes com HCC e transtorno psiquiátrico atual eram mais jovens do que aqueles sem esses transtornos (p=0,03). Entre os diagnósticos psiquiátricos identificados nesses pacientes (n=151), transtornos de humor (33,1%); abuso/dependência de álcool (30,4%), abuso/dependência de drogas não álcool (23,8%) e transtornos de ansiedade (11,2%) foram os transtornos mais prevalentes. Abuso de álcool (p