Relación entre la incidencia de eventos adversos evitables y la adherencia a la cultura de la seguridad del paciente por parte del personal asistencial de los servicios de urgencias. 2015

En los servicios de urgencias de las instituciones prestadoras de servicios de salud, se requiere que existan no solo políticas definidas, claras y establecidas de seguridad del paciente, es un área con factores propicios para la ocurrencia de incidentes y eventos adversos. El objetivo de este estudio es describir mediante la revisión bibliográfica desde 2005 a 2015, lo que se reporta en las investigaciones actuales, sobre la relación de la adherencia a la seguridad del paciente por parte del personal médico y asistencial, como determinante en la incidencia o minimización de ocurrencia de eventos adversos en el área de urgencias. INTRODUCCIÓN 17 1. FORMULACION DEL PROBLEMA 22 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 22 1.2 JUSTIFICACIÓN 23 1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 25 2. MARCO TEÓRICO 26 2.1 MARCO REFERENCIAL 26 2.1.1 Antecedentes históricos de la Seguridad del Paciente. 26 2.2 MARCO CONCEPTUAL 34 2.2.1 Gestiòn del Riesgo. 34 2.2.2 Evento Adverso. 35 2.2.3 Concepto de Causalidad del Evento Adverso. 36 2.2.4 Factores que contribuyen a la presencia de fallas activas generadas por errores que producen acciones inseguras en la atenciòn en salud 38 2.2.5 Barreras de Seguridad. 39 2.2.6 Riesgo de Incidentes y Eventos Adversos en el Servicio de Urgencias. 40 2.2.7 Cultura de Seguridad del Paciente. 43 2.2.8 Importancia de la evaluación de la Cultura de la Seguridad del 45 2.3 MARCO LEGAL 48 2.3.1 Normatividad de la Seguridad del Paciente en Colombia 48 3. OBJETIVOS 55 3.1 OBJETIVO GENERAL 56 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 56 4. DISEÑO METODOLÓGICO 56 4.1 ENFOQUE METODOLÓGICO 57 4.2 TIPO DE ESTUDIO 58 4.3 POBLACION Y MUESTRA 58 4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 58 4.4.1 Criterios de inclusión. 59 4.4.2 Criterios de exclusión. 59 4.5 DESCRIPCION DE LAS CATEGORÍAS DE ANÁLISIS: 59 4.6 MÉTODOS DE BÚSQUEDA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS 61 4.6.1 Términos de búsqueda. 61 4.6.2 Búsquedas electrónicas. 62 4.6.3 Fuentes de información. 62 4.7 SELECCIÓN DE LOS ARTÍCULOS 62 4.8 INSTRUMENTO PARA LA CONSOLIDACIÓN DE DATOS: 65 4.9 PLAN DE ANÁLISIS: 66 4.10 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS 67 4.11 CONSIDERACIONES ÉTICAS 67 4.12 CONFLICTOS DE INTERÉS 68 5. RESULTADOS 69 5.1 RESULTADOS DE LAS CATEGORÍAS DE ANÁLISIS: 72 5.1.1 Propósitos (objetivos) de la Seguridad del Paciente. 73 5.1.2 Fallas y Acciones Inseguras asociadas a la ocurrencia de eventos adversos. 73 5.1.3 Factores asociados a la ocurrencia de fallas o acciones inseguras que llevaron a los eventos adversos. 78 5.1.4 Medición de la cultura de la seguridad del paciente como primer paso para la implementación de la política institucional 79 5.1.5 Concepciones del personal médico-asistencial sobre el tema de la seguridad del paciente 81 5.1.6 Evidencia histórica bibliográfica relacionada con el tema de estudio 83 5.1.7 Acciones y estrategias desarrolladas para contrarrestar la ocurrencia de eventos adversos 87 5.1.8 Efectos (Eventos adversos) del servicio de urgencias, encontrados en los resultados de los estudios 89 6. DISCUSIÓN 91 7. CONCLUSIONES 99 8. RECOMENDACIONES 104 BIBLIOGRAFIA 108 ANEXOS 126 Especialización In the emergency services of the institutions that provide health services, it is required that there are not only defined, clear and established policies for patient safety, it is an area with factors that are conducive to the occurrence of incidents and adverse events. The objective of this study is to describe through the bibliographic review from 2005 to 2015, what is reported in current research, on the relationship of adherence to patient safety by medical and care personnel, as a determinant in the incidence or minimization of the occurrence of adverse events in the emergency area.