Clostridium difficile -löydökset TAYS:n lastentautien yksiköissä

Lähtökohdat: Clostridium difficile -infektiot ovat lisääntyneet maailmalla. Lasten positiivisen löydöksen tulkinta on haastavaa oireettomien kantajien merkittävän osuuden vuoksi. Menetelmät: Aineistoon kerättiin Tampereen yliopistollisen sairaalan (TAYS) lastentautien yksiköistä alle 18-vuotiaiden potilaiden C. difficile -löydökset vuosina 2008–2017. Tapaus-verrokkitutkimuksessa selvitettiin altistavia tekijöitä sekä löydösten liittymistä kliiniseen taudinkuvaan. Tulokset: Tutkimusajankohtana otettiin yhteensä 644 näytettä ja 94 lapselta löytyi C. difficile -toksiinia ulosteesta. Kaikista näytteistä 32,8 % ja positiivisista näytteistä 38,3 % oli otettu ≤ 12 kuukauden ikäisiltä lapsilta. Heistä 31 % sai infektioon antibioottihoidon ja heiltä ei löytynyt infektiolle selittävää tekijää. Yli vuoden ikäisillä potilailla antibioottihoito, nenä-mahaletku, kirurgia sekä perustauti lisäsivät riskiä C. difficile -infektiolle. Päätelmät: Merkittävä osa lasten C. difficile -näytteistä otetaan imeväisikäisiltä lapsilta ja heillä todetaan myös suuri osa positiivisista löydöksistä. Pienten lasten C. difficile -löydöksiin on suhtauduttava kuitenkin kriittisesti oireettoman kantajuuden yleisyyden vuoksi. Lisäksi kaikissa ikäryhmissä löydösten merkitystä on arvioitava kliiniseen kuvaan suhteutettuna.