The application of a framework in the clinical engineering unit of a hospital district

Riskienhallinnan rooli on korostunut organisaatioiden toiminnassa viime vuosina. Muutokset, kuten kasvavat tietojärjestelmät ja digitalisaatio asettavat haasteita riskienhallintaan, jonka vuoksi jatkuva kehittäminen on tärkeää. Tämän työn tavoitteena oli kehittää Pirkanmaan sairaanhoitopiirin (PSHP) lääkintätekniikan yksikön riskienhallintaa ja prosesseja viitekehyksen avulla. Viitekehyksen avulla oli tavoitteena löytää tapausesimerkeistä toimeenpantavia kehitysideoita. Taustana työlle toimi vuosittain päivitettävä riskienhallintapolitiikka, joka on osa koko PSHP:n strategista toimintaa. Yksi vuoden 2017 linjatuista tavoitteista on kehittää riskienhallintatoimenpiteiden toteutumista sekä niiden dokumentointia. Työssä tutkittiin erilaisia viitekehyksiä ja toimintamalleja, joiden avulla kirjallisuudessa on aikaisemmin kehitetty ja tutkittu julkisen ja yksityisen sektorin tietohallintoja. Pääasiassa tässä työssä käsiteltiin COBIT- ja COSO-ERM-viitekehyksiä sekä Tietohallintomallia. Aineistona työssä käytettiin PSHP:n toimialueiden tekemiä potilasturvallisuusilmoituksia (HaiPro). Tarkemmin käsittelyyn otettiin 4/2015–4/2017 välillä tehdyt laitteisiin liittyvät ilmoitukset, joiden pohjalta kehitettiin lääkintätekniikan yksikön osuutta ilmoitusten vastaanottamisessa ja käsittelyssä. Ongelmat lääkintätekniikan riskienhallinnassa ja potilasturvallisuusilmoituksissa liittyivät usean eri järjestelmän rinnakkaiseen käyttöön sekä vuoden 2017 alussa tapahtuneeseen organisaatiomuutokseen. Muutoksessa operatiiviset palvelut, kuten laitteiden huolto ja kunnossapito, siirtyivät Istekki Oy:lle. Muutoksen seurauksena linjaukset riskienhallinnassa ja ilmoitusten käsittelyssä vaativat päivittämistä. Ilmoituksissa selkeänä ongelmana oli HaiPro-työkalun ja lääkintätekniikan toiminnanohjausjärjestelmä EQU:n rinnakkainen käyttö, jonka vuoksi tiedonkulku ilmoittavan osaston ja lääkintälaitehuollon välillä osoittautui vaikeaksi. Valitun viitekehyksen COBIT 5:n avulla kehitettiin EQU-järjestelmällä tehtyä palvelupyyntöä niin, että tieto vaara- tai haittatapahtumasta saavuttaisi huoltohenkilöstön paremmin. Aineiston potilasturvallisuusilmoituksista selvisi, että osastojen hoitohenkilöstö tarvitsee enemmän koulutusta lääkintälaitteiden käyttöön sekä enemmän tukea ja ohjausta järjestelmien käytössä. Tämä tulisi huomioida erityisesti käynnissä olevissa uudishankkeissa, joiden myötä uusia laitteita, järjestelmiä ja toimintoja otetaan käyttöön.