Experimental bladder carcinogenezis and a more effective intravesical therapy

VIII.ÖZET: AMAÇ:Bu çalışmada öncelikle deneysel olarak mesane kanseri oluşturmak ve daha sonra `Dimethyl Sulfoxid'in (DMSO) intravezikal olarak uygulanan kemoterapotiklerin emilimini arttırdığı` hipotezini araştırmak amaçlandı. MATERYEL VE METHOD: Elli adet wistar tipi erkek sıçana 2 haftada 1 kez olmak üzere toplam 5 doz (0,2,4,6,8 hafta) 1.5mg N-Methyl-N-Nitrosourea (MNU) intravezikal olarak uygulandı. Ondördüncü haftadan itibaren 2 haftada 1 kez (14,16,18,20,22 hafta) sıçanlara iki ayrı gruba ayrılarak epirubisin (1mg) veya epirubisin+DMSO(%50) intravezikal olarak uygulandı. Mesanedeki epirubisin emilimi histolojik olarak immünflorasan mikroskopisinde epirubisin florasanı gösterilerek değerlendirildi. BULGULAR:MNU uygulanımına sekonder olarak sıçan mesanelerinde papiller ve/veya hiperplastik formasyonlar tesbit ettik (10/50 sıçanda). Epirubisin florasanı DMSO'li grupta normal ve hiperplastik bölgelerdeki tüm mesane tabakalarında gözlenirken; yalnız epirubisin uygulanan grupta epirubisin florasanı normal ve hiperplastik grupta yalnızca yüzeyel mukozada ve tabakalarda tesbit edildi. SONUÇ: İntravezikal epirubisin uygulanımında ortama DMSO eklenmesi epirubisinin tüm mesane katmanlarına emilimini sağlamaktadır. Böylelikle epirubisinin sitotoksik ve antitümöral etkisinin potansiyalize edilebileceğini düşünmekteyiz. Bu bulgunun hem yüzeyel mesane kanserinin (özellikle lokal rekürrens ve prograsyonun önlenmesi) hem de invaziv mesane kanserinin (özellikle effektif rejional tedavide) tedavisinde faydalı olacağı kanısındayız. 30