Post laryngectomy speech and voice rehabilitation: current criteria for adequate logopedic decision-making

Diese Arbeit beschäftigt sich mit logopädischer Entscheidungsfindung zwecks einer für die/den jeweilige/n Patient*in passenden Ersatzstimme nach totaler Laryngektomie. Bisher gibt es nur vereinzelt standardisierte Parameter und Kriterien für die Entscheidungsfindung. Die Vorgangsweise kann intraprofessionell variieren; Qualitätssicherung fällt aufgrund fehlender Leitlinien schwer. Die wichtigsten Entscheidungsparameter, die die Literaturrecherche hervorgebracht hat, werden beschrieben. Die Evidenzlage erweist sich als gering. Auf die Evidenzbasierte Praxis (EBP) wird im Sinne der Entscheidungsfindung eingegangen und auf Wege, wie Therapeut*innen vorgehen können, wenn die externe Evidenz begrenzt ist. Hier stellt die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) ein wertvolles Konzept für umfassende Entscheidungsfindung zwecks Ersatzstimme dar. Schließlich wird auf die Besonderheiten der interprofessionellen Zusammenarbeit in Hinblick auf eine Entscheidungsfindung für die erfolgreiche Versorgung von Betroffenen eingegangen, in der Logopäd*innen eine wesentliche Rolle einnehmen. This thesis deals with decision-making of speech and language pathologists (SLPs) concerning an adequate speech and voice rehabilitation method for individual patients post total laryngectomy. Standardized criteria for this decision are rare. Decision-making could vary intraprofessionally; quality assurance is difficult due to lacking guidelines concerning the subject. The most relevant decision parameters and criteria found in literature are described in this thesis. Scientific evidence is scarce. Current evidence is discussed using the Evidence Based Practice (EBP) concept, which SLPs can use when there is little scientific evidence for decision-making. Additionally, the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) offers a unique framework approach for comprehensive decision-making of speech and voice rehabilitation. Finally, special aspects of working on decision-making in an interprofessional team are discussed, in which SLPs hold a critical role.