Das hepatozelluläre Karzinom – Ein Vergleich von Computertomographie und Magnetresonanztomographie hinsichtlich Sensitivität und Spezifität

Das zentrale Thema dieser Arbeit ist ein Vergleich der bildgebenden Modalitäten von Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) bei der Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms (HCC) hinsichtlich Sensitivität und Spezifität. Das HCC ist die häufigste Form von primären malignen Lebertumoren. Die CT und die MRT sind die am häufigsten verwendeten bildgebenden Verfahren in der klinischen Praxis, hier ist vor allem die Wahl des Untersuchungsprotokolls aufgrund eines typischen Kontrastmittelverhaltens des HCC für die Beurteilung essenziell. Um diese Forschungsfragen zu beantworten, werden verschiedene Studien sowie Literaturarbeiten, die die Diagnostik von HCC mit der CT und der MRT behandeln, auf Sensitivität und Spezifität sowie deren Vor- und Nachteile verglichen. Die Ergebnisse zeigen, dass die MRT im Vergleich zur CT eine höhere Sensitivität aufweist. Eine zusätzliche hepatobiliäre Phase in der MRT hat, insbesondere bei Patient*innen mit hochgradiger Zirrhose, in den untersuchten Studien keinen diagnostischen Mehrwert bei der Diagnose eines HCC. Die Sensitivität und Spezifität der untersuchten Studien steigen mit der Tumorgröße. Je größer die Läsion, desto höher die zuvor genannten Werte. Bei unklarem Befund sollten die CT und die MRT bei der Diagnose eines HCC kombiniert werden um für die Patient*innen die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen und eine schnelle Diagnosestellung und nachfolgende Therapie zu gewährleisten. Die wesentlichen Vorteile der CT gegenüber der MRT sind vor allem die schnelle Durchführbarkeit der Untersuchung sowie die rasche Verfügbarkeit der CT-Geräte. Nachteile stellen die damit verbundene Strahlenbelastung sowie die Notwendigkeit von jodhaltigem Kontrastmittel dar. The central topic of this thesis is the comparison of the imaging modalities of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC) in terms of sensitivity and specificity. HCC is the most common type of primary malignant liver tumor. CT and MRI are the most commonly used imaging modalities in clinical practice. The choice of the examination protocol is essential for the evaluation due to a typical contrast behavior of HCC. To answer these research questions, various studies as well as literature papers involving the diagnosis of HCC with CT and MRI are compared in terms of sensitivity and specificity as well as their advantages and disadvantages. The results show that MRI has a higher sensitivity compared to CT. An additional hepatobiliary phase on MRI, especially in patients with high-grade cirrhosis, has no added diagnostic value in the diagnosis of HCC in the studies examined. Depending on the tumor size, the sensitivity and specificity of the examined studies increased. The larger the lesion, the higher the previously mentioned values. If the diagnosis of HCC is unclear, CT and MRI should be combined to achieve the best possible results for the patient and to ensure a rapid diagnosis and subsequent therapy. The main advantages of CT over MRI are the rapidity of the examination and the rapid availability of CT equipment. Disadvantages are the associated radiation exposure and the need for iodine-containing contrast agent.