Clinicopathologic characteristics and surgical management of schwannomas of the upper digestive tract

Schwannoma is a peripheral nervous system tumor arising from Schwann cells of the neural sheath, and they are very rarely seen in the upper digestive tract. In this study, we aimed to present the clinicopathologic characteristics and surgical management of patients who underwent surgical treatment for esophageal or gastric schwannoma.Patients who were diagnosed with esophageal or gastric schwannoma between January 2013 and January 2020 were included in the study. Demographic, clinicopathological and immunohistochemical parameters of the patients were analyzed along with the follow-up results.There were 13 patients in our study. Nine patients had gastric schwannoma and 4 patients had esophageal schwannoma. Female gender was dominant (61.5%). The mean age was 56 years. Esophageal tumors were all enucleated. Minimal invasive approach was preferred in 3 patients. Gastric tumors were most commonly localized in the lesser curvature. Three patients underwent laparoscopic wedge resection, 3 patients open wedge resection, 2 patients subtotal gastrectomy, and one patient proximal gastrectomy. Intraoperative or postoperative complications did not develop in any patient. No patient required reoperation, and there were no deaths within 90 days postoperatively. In the postoperative 90-day period, there was no unplanned re-admission to the hospital. The mean follow-up period was 53.4 months (range: 23-93 months). No recurrence was detected in any patients.Definitive diagnosis of schwannomas is made only by histopathologic examination postoperatively. S-100 expression has diagnostic significance. The preferred treatment is complete surgical excision with negative margins, and the long-term outcome is excellent as these lesions are mostly benign.Esophagus, Enucleation, Schwannoma, Stomach, Wedge resection.Lo Schwannoma è un tumore del sistema nervoso periferico derivante dalle cellule di Schwann della guaina neurale e si incontrano molto raramente nel tratto digerente superiore. Lo scopo di questo studio è quello di considerare le caratteristiche clinicopatologiche e la gestione chirurgica dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico per schwannoma esofageo o gastrico.Sono stati inclusi nello studio i pazienti a cui è stato diagnosticato uno schwannoma esofageo o gastrico tra gennaio 2013 e gennaio 2020, analizzando gli elementi demografici, clinicopatologici e immunoistochimici oltre ai risultati del follow-up.Sono entrati nello studio 13 pazienti, nove con schwannoma gastrico e 4 con schwannoma esofageo. Il sesso femminile era dominante (61,5%). L’età media era di 56 anni. I tumori esofagei sono stati tutti enucleati con approccio mininvasivo preferito in 3 pazienti. I tumori gastrici erano più comunemente localizzati nella picccola curvatura: tre pazienti sono stati sottoposti a resezione laparoscopica a cuneo, 3 pazienti a resezione a cuneo in laparotomia, 2 pazienti sono stati trattati con gastrectomia subtotale e un paziente con gastrectomia prossimale. Non si sono registrate complicanze intraoperatorie o postoperatorie in nessuno dei pazienti. Per nessun paziente c’è stata necessità di un reinterbento e non si sono verificati decessi entro 90 giorni dall’intervento. Nel periodo postoperatorio di 90 giorni, non vi è stato nessun nuovo ricovero ospedaliero programmato. Il periodo medio di follow-up è stato di 53,4 mesi (range: 23-93 mesi). Non è stata registrata alcuna recidiva in nessuno dei pazienti.La diagnosi definitiva degli schwannomi viene fatta solo dall’esame istopatologico postoperatorio. L’espressione di S-100 ha un significato diagnostico. Il trattamento preferito è l’escissione chirurgica completa con margini negativi e il risultato a lungo termine è eccellente poiché queste lesioni sono per lo più benigne.