[Computed tomographic imaging in chronic obstructive pulmonary disease : What pulmonologists and thoracic surgeons want to know]

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) begins with chronic inflammation of the bronchial system and leads to the development of emphysema in many patients. COPD patients are characterized by reduced performance, dyspnea in the context of an obstructive respiratory disorder and increased susceptibility to infections. COPD has a major impact on public health, as it is very common and many patients die from it. The most important preventable cause of COPD is tobacco smoke inhalation, which is why consistent smoking cessation is the most important component of any COPD treatment. There is no causal therapy, but in severely symptomatic patients with advanced emphysema, respiratory mechanics can be improved by lung volume reduction if all conservative treatment options have been exhausted. Diagnostic imaging is of great importance in the care of COPD patients. This article summarizes which indications warrant the performance of computed tomography (CT) and what we should pay special attention to during image analysis in order to provide optimal advice to our clinical partners.Die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) beginnt mit einer chronischen Entzündung des Bronchialsystems und mündet bei vielen Patienten in der Entwicklung eines Lungenemphysems. COPD-Patienten fallen durch verminderte Leistungsfähigkeit, Dyspnoe im Rahmen einer obstruktiven Ventilationsstörung und Infektneigung auf. COPD hat großen Einfluss auf die Volksgesundheit, da sie sehr häufig vorkommt und viele Patienten an ihr versterben. Der wichtigste vermeidbare Verursacher von COPD ist inhalatives Tabakrauchen, weshalb konsequenter Rauchverzicht der wichtigste Baustein jeder COPD-Behandlung ist. Eine kausale Therapie existiert nicht, bei schwer symptomatischen Patienten mit fortgeschrittenem Lungenemphysem kann die Atemmechanik allerdings durch Lungenvolumenreduktion verbessert werden, sofern alle konservativen Therapieoptionen ausgereizt wurden. In der Betreuung von COPD-Patienten hat die bildgebende Diagnostik einen großen Stellenwert. Dieser Artikel fasst zusammen, welche Fragestellungen die Durchführung einer Computertomographie (CT) rechtfertigen und worauf wir in der Bildanalyse besonderes Augenmerk richten sollten, um unsere klinischen Partner optimal zu beraten.