[Incidental and 'leave me alone' findings in the GI tract-part 1 : Intestinal lumen and intestinal wall]

Due to the widespread use of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) asymptomatic incidental findings of the gastrointestinal tract (GI) are increasingly being recognized. Incidental findings are frequently not part of the primary inquiry from referring physicians but it is obligatory to make a diagnosis and to stipulate the need for further clarification.A multitude of incidental findings in the intestinal lumen, in the intestinal wall and in the adjacent mesenterium or subperitoneal space are shown in CT and MRI.The first part of the two-part overview addresses the intestinal incidental findings in the lumen, such as coproliths, invaginations, mucoceles and chronic dilatations. In the intestinal wall, thickenings of neoplastic and nonneoplastic origins are discussed. Many of the findings can be classified as benign and as "leave me alone lesions" do not necessitate any further clarification but in contrast others need a definitive clarification. The most important incidental findings in the GI tract are systematically classified, illustrated and evaluated with respect to the clinical relevance, depending on the localization (e.g. stomach, small and large intestines).KLINISCHES PROBLEM: Durch den breiten Einsatz von Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) werden vermehrt asymptomatische Zufallsbefunde des Gastrointestinal(GI)-Trakts erkannt. Inzidentelle Befunde sind oftmals nicht Teil der primären Fragestellung der zuweisenden Kollegen, verpflichten aber zur Diagnosestellung und Festlegung des weiteren Abklärungsbedarfs.In der CT und MRT des GI-Trakts zeigt sich eine Vielzahl von Zufallsbefunden im Darmlumen, in der Darmwand und im angrenzenden Mesenterium bzw. subperitonealen Raum.Im ersten Teil der zweiteiligen Übersicht werden die gastrointestinalen Zufallsbefunde im Lumen wie Kotsteine, Invaginationen, Mukozelen und chronische Dilatationen adressiert. In der Darmwand werden Verdickungen neoplastischer und nichtneoplastischer Genese diskutiert. Viele der Befunde sind als benigne einzustufen und erfordern als „leave me alone lesion“ keine, andere hingegen eine definitive weitere Abklärung. Die wichtigsten inzidentellen Befunde des GI-Trakts werden systematisch und in Abhängigkeit von ihrer Lokalisation (Magen, Dünn- oder Dickdarm) klassifiziert, illustriert und im Hinblick auf ihre klinische Relevanz bewertet.