[Stoma-associated complications-Prevention strategy and treatment concepts]

Postoperative complications after the creation of an intestinal stoma have a considerable impact on the patient's quality of life. The accurate surgical technique is very important for their prevention and requires profound surgical knowledge as well as sufficient experience. The importance of the preoperative consultation as well as the postoperative care by stoma therapists is clearly proven. Depending on the severity of the complication, outpatient conservative treatment is initially indicated. A surgical local revision or laparotomy should only be considered if conservative treatment is no longer sufficient, whereby the indications for surgery should be set very cautiously. This article provides an overview of the current evidence regarding the prevention and treatment of postoperative stoma complications.Postoperative Komplikationen nach Anlage eines Enterostomas haben einen beachtlichen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten. Die akkurate operative Technik steht bei deren Prävention im Vordergrund und setzt fundierte aktuelle chirurgische Kenntnisse sowie ausreichende Erfahrung voraus. Eindeutig nachgewiesen ist die prophylaktische Bedeutung der präoperativen Konsultation sowie perioperative Betreuung durch einen Stomatherapeuten. Je nach Schwergrad der Komplikation sollte zunächst eine ambulante konservative Behandlung eingeleitet werden. Ist die konservative Behandlung nicht mehr ausreichend, kommen eine operative lokale Revision oder die Laparotomie infrage, wobei die Indikation sehr zurückhaltend gestellt werden sollte. Dieser Artikel gibt eine Übersicht der aktuellen Evidenz hinsichtlich Prävention und Behandlung postoperativer Stomakomplikationen.