Brain activity monitoring by compressed spectral array during deep hypothermic circulatory arrest in acute aortic dissection surgery

Monitoring the central nervous system during aortic dissection repair may improve the understanding of the intraoperative changes related to its bioactivity.The aim of the study was to evaluate the influence of deep hypothermia on intraoperative brain bioactivity measured by the compressed spectral array (CSA) method and to assess the influence of the operations on postoperative cognitive function.The study enrolled 40 patients (31 men and 9 women) at the mean age of 60.2 ± 8.6 years, diagnosed with acute aortic dissection. They underwent emergency operations in deep hypothermic circulatory arrest (DHCA). During the operations, brain bioactivity was monitored with the compressed spectral array method.There were no intraoperative deaths. Electrocerebral silence during DHCA was observed in 31 patients (74%). The lowest activity was observed during DHCA: it was 0.01 ± 0.05 nW in the left hemisphere and 0.01 ± 0.03 nW in the right hemisphere. The postoperative results of neurological tests deteriorated statistically significantly (26.9 ± 1.7 points vs. 22.0 ± 1.7 points; p0.001), especially among patients who exhibited brain activity during DHCA.The compressed spectral array method is clinically useful in monitoring brain bioactivity during emergency operations of acute aortic dissections. Electrocerebral silence occurs in 75% of patients during DHCA. The cognitive function of patients deteriorates significantly after operations with DHCA.Monitorowanie czynności mózgu podczas operacji rozwarstwień aorty może przyczynić się do lepszego zrozumienia śródoperacyjnych zmian jego czynności bioelektrycznej.Ocena śródoperacyjna czynności bioelektrycznej mózgu za pomocą badania skompresowanego rozkładu widma (Badaniem objęto 40 chorych (31 mężczyzn i 9 kobiet) w średnim wieku 60,2 ± 8,6 roku, z rozpoznaniem ostrego rozwarstwienia aorty, poddanych leczeniu chirurgicznemu w trybie nagłym, z zastosowaniem DHCA. Śródoperacyjnie czynność bioelektryczną mózgu monitorowano za pomocą badania CSA.W okresie śródoperacyjnym nie zmarł żaden pacjent. U 31 chorych (74%) podczas DHCA obserwowano ciszę bioelektryczną mózgu. Najniższą moc całkowitą aktywności bioelektrycznej mózgu stwierdzono podczas DHCA, odpowiednio, dla półkuli lewej 0,01 ± 0,05 nW oraz dla półkuli prawej 0,01 ± 0,03 nW. Wyniki testów neurologicznych uległy istotnie statystycznie pogorszeniu przede wszystkim u chorych, u których w okresie DHCA obserwowano aktywność bioelektryczną mózgu.Podczas operacji w głębokiej hipotermii do całkowitego zaniknięcia czynności bioelektrycznej mózgu dochodzi u ok. 75% chorych. Funkcje poznawcze u chorych operowanych w głębokiej hipotermii ulegają istotnemu pogorszeniu we wczesnym okresie pooperacyjnym szczególnie u chorych, u których podczas DHCA obserwowano aktywność bioelektryczną mózgu.