Acute appendicitis complicating De Garengeot's hernia treated with combined laparoscopic-open technique: a case series and literature review

An acute appendicitis in the context of a De Garengeot's hernia is a very rare event and represents a hard challenge for surgeons. As only few cases have been reported in literature, there is no consensus about its optimal surgical strategy of treatment. Here we present two consecutive cases of female patients presenting an uncommon acute appendicitis in a femoral hernia treated with a combined laparoscopic/open technique.Acute appendicitis, De Garengeot's hernia, Laparoscopy.La presenza di un’appendicite acuta all’interno di un’ernia di De Garengeot è senza dubbio un evento veramente raro e, per questo motivo, la sua gestione in emergenza rappresenta una difficile sfida per il chirurgo generale. Dal momento che, in letteratura, sono riportati solo pochi casi, non esiste un chiaro consenso riguardo l’ottimale strategia chirurgica da intraprendere. In questo articolo, riportiamo due casi consecutivi riguardanti due pazienti giunte in pronto soccorso con un quadro di appendicite acuta nel contesto di un’ernia femorale, sottoposte entrambe ad un trattamento chirurgico combinato open/laparoscopico. Abbiamo quindi riportato una revisione della letteratura riguardo questa infrequente emergenza chirurgica, focalizzando la nostra attenzione sull’iter diagnostico-terapeutico e sulle varie tecniche chirurgiche descritte.