Патофізіологія гепатиту С: «випадок–контроль» дослідження клітинної реактивності та рівня адаптаційного напруження у хворих із хронічною HCV-інфекцією на Буковині (Південно-Західний регіон України

Introduction: Hepatitis C is a disease with a significant global impact. It had estimated that there are 2–5 million HCV-positive persons in Europe. It is very difficult to predict the individual course of hepatitis C due to the many factors influencing the disease progression. Сell reactivity and level of adaptive tension had been considered as additional parameters for the evaluation of individual immune response and may assist to predict an intensity of autoimmune liver inflammation caused by HCV.Research purpose: This article discusses about investigation of cell reactivity and level of adaptation tension for better estimation of pathophysiology of chronic hepatitis C especially in prediction of it clinical course.Materials and methods. The article presents the results of determination of adaptation tension level and cell reactivity in 31 infected persons hospitalized in Hepatology Center of Chernivtsi Municipal Clinical Hospital in 2015. Parameters of immunocompetent cells and immune-hematologic indexes were calculated.Results. It had been established that in patients with chronic hepatitis С level of adaptation decreased on 12.20 %. Abnormalities of adaptation processes were determined in 70.97 % of enrolled patients : in 22.58 % of cases – adaptation level was determined in the zone of stress reaction, and in 48.39 % in the zone of reaction on training. Increase of intoxication index on 33.33 % was determined; proper endogenic intoxication triggered in chronic phase a certain hepatic cells cytolysis caused by viral reproduction with subsequent immune system reaction. Cellular reactivity of organism of patients with chronic hepatitis С decreased on 32.03 %, that was confirmed by elevation on 81.25 % of nuclear index of endotoxicosis level.Conclusions. Cell reactivity index in chronic hepatitis C patients decreased on 32.03 %, that leads to elevation of haematologic intoxication index on 32.25 %. This confirmed that intoxication had been going over interstitial space and manifested up to toxicosis in circulatory blood. Nevertheless, increased nuclear index on 81.25 % certified the presence of middle level of endotoxicosis. Parenchymal damage of cell membranes could lead to significant metabolic disorders, which plays a major role of liver fibrosis formation. It proved the important meaning of adaptive index in each individual patient to consider it for prediction of clinical course.
Гепатит С является болезнью с важным мировым значением. Насчитывается около 2–5 миллионов гепатит С-положительных лиц в Европе. Очень тяжело предусмотреть индивидуальное течение гепатита С из-за того, что существует много факторов, которые влияют на прогрессирование болезни. Клеточная реактивность и уровень адаптационного напряжения считаются дополнительными параметрами для оценки индивидуального иммунного ответа, которые могут спрогнозировать интенсивность аутоиммунного воспаления в печени, вызванного вирусом гепатита С.Цель работы. В этой статье дискутируют об исследовании клеточной реактивности и уровня адаптационного напряжения для лучшего оценивания патофизиологии хронического гепатита С, особенно касательно прогнозирования его клинического течения.Материалы и методы. Статья представляет результаты детерминации уровня адаптационного напряжения и клеточной реактивности у 31 хронически инфицированного пациента, госпитализированного в областной гепатологический центр КМУ «Областная клиническая больница г. Черновцы» в 2015 году. Изучены показатели иммунокомпетентных клеток и рассчитаны соответствующие иммуногематологические индексы.Результаты. Установлено, что у пациентов с хроническим гепатитом С уровень адаптации снижен на 12,2 %. Детерминировано, что у 70,97 % обследованных пациентов есть нарушение адаптационных процессов: в 22,58 % случаев адаптационный уровень – в зоне стресса и в 48,39 % – в зоне реакции тренировки. Установлено достоверное увеличение интоксикационного индекса на 33,33 %; собственно эндогенная интоксикация запускает в хронической фазе цитолиз печёночных клеток, обусловленный вирусной репродукцией с последующей реакцией иммунной системы. Клеточная реактивность организма пациентов с хроническим гепатитом С снижена на 32,03 %, что подтверждено повышением на 81,25 % ядерного индекса уровня эндотоксикоза.Выводы. Клеточная реактивность у пациентов с хроническим гепатитом С снижена на 32,03 %, что приводит к росту гематологического индекса на 32,25 %. Это подтверждает то, что интоксикация выходит за пределы интерстиционного пространства и манифестирует в виде токсикоза, что наблюдаем в циркулирующей крови. Более того, рост ядерного индекса на 81,25 % свидетельствует о наличии среднего уровня эндотоксикоза. Паренхимальное повреждение клеточных мембран может приводить к существенным метаболическим сдвигам, играет большую роль в формировании фиброза печени. Это подтверждает важное значение адаптивного индекса в каждом индивидуальном случае для понимания прогнозирования клинического течения.
Гепатит С – хвороба, що має суттєве світове значення. Нараховують майже 2–5 мільйонів гепатит С-позитивних осіб в Європі. Дуже важко передбачити індивідуальний перебіг гепатиту С, бо є багато факторів, що впливають на прогресування хвороби. Клітинна реактивність і рівень адаптаційного напруження вважаються додатковими параметрами для оцінювання індивідуальної імунної відповіді, які можуть спрогнозувати інтенсивність аутоімунного запалення в печінці, що спричинене вірусом гепатиту С.Мета роботи. У цій статті дискутують про дослідження клітинної реактивності та рівня адаптаційного напруження для кращого оцінювання патофізіології хронічного гепатиту С, особливо щодо прогнозування його клінічного перебігу.Матеріали та методи. Представлені результати детермінації рівня адаптаційного напруження та клітинної реактивності у 31 хронічно інфікованого пацієнта, які були ушпиталені до обласного гепатологічного центру при КМУ «Обласна клінічна лікарня м. Чернівці» у 2015 році. Вивчені показники імунокомпетентних клітин та розраховано відповідні імуногематологічні індекси.Результати. Встановили, що в пацієнтів із хронічним гепатитом С рівень адаптації знижений на 12,2 %. Детерміновано, що у 70,97 % залучених пацієнтів є порушення адаптаційних процесів: у 22,58 % випадків – адаптаційний рівень у зоні стресу, у 48,39 % – у зоні реакції тренування. Встановлене вірогідне зростання інтоксикаційного індексу на 33,33 %; власне ендогенна інтоксикація запускає у хронічній фазі цитоліз печінкових клітин, що зумовлений вірусною репродукцією з наступною реакцією імунної системи. Клітинна реактивність організму пацієнтів із хронічним гепатитом С знижена на 32,03 %, що підтверджено підвищенням на 81,25 % ядерного індексу рівня ендотоксикозу.Висновки. Клітинна реактивність у пацієнтів із хронічним гепатитом С знижена на 32,03 %, що призводить до зростання гематологічного індексу на 32,25 %. Це підтверджує те, що інтоксикація виходить за межі інтерсиційного простору та маніфестує у вигляді токсикозу, що спостерігаємо в циркулюючій крові. До того ж, зростання ядерного індексу на 81,25 % засвідчує наявність середнього рівня ендотоксикозу. Паренхімальне пошкодження клітинних мембран може призводити до істотних метаболічних зрушень, що відіграє велику роль у формуванні фіброзу печінки. Це підтверджує важливе значення адаптивного індексу в кожному індивідуальному випадку для розуміння прогнозування клінічного перебігу.