CLINICAL EVALUATION OF PROGNOSTIC LABORATORY MARKERS AT ACUTE ISCHEMIA OF THE LOWER EXTREMITIES

Objective - the objective of this research was to study the prognostic ability of simplelaboratory markers (neutrophil / lymphocyte ratio and total creatine phosphokinaselevel) to predict important clinical events in patients with acute lower limb ischemia.Material and methods. A retrospective study of the surgical treatment of 109 patients whowere treated in the Department of Acute Vascular Diseases of IGUS named after V.T. ZaitsevNAMSU from 2016 to 2018 for acute thrombosis or embolism of lower limb arteries with IIstage of acute ischemia. To assess the prognostic ability of the neutrophil / lymphocyteratio (NLR), patients were divided into 2 groups: Group IA - patients with NLR
Цель работы - изучение прогностической способности простых лабораторныхмаркеров (отношение нейтрофилов/лимфоцитов и уровень общей креатинфосфокиназы) для прогнозирования важных клинических событий у пациентов сострой ишемией нижних конечностей.Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование хирургическоголечения 109 пациентов, которые находились на лечении в отделении острых заболеваний сосудов ИОНХ им. В.Т. Зайцева НАМНУ с 2016 по 2018 год по поводу острых тромбозов или эмболий артерий нижних конечностей со II стадией остройишемии. Для оценки прогностической способности отношения нейтрофилов/лимфоцитов (NLR) пациенты разделены на 2 группы: IА группа - пациенты с NLR< 5, IIА группа - пациенты с NLR  5. Для оценки прогностической способности общей креатинфосфокиназы (КФК) все пациенты были разделены на 2 группы: IБгруппа - пациенты с уровнем КФК не превышающим верхнюю границу нормы (ВГН)более чем в 10 раз, IIБ группа - пациенты с общей КФК более чем в 10 раз превышающим ВГН. Забор лабораторных анализов проводился при поступлении дооперативного лечения. Проводилась сравнительная оценка частоты встречаемости в каждой из групп показателей летальности, частоты ампутаций,сердечно-сосудистых событий и почечной дисфункции. Также оцениваласьвероятность указанных клинических событий у группы пациентов с наличием обоихисследуемых критериев.Результаты. Общая летальность у пациентов обеих групп составила 7,34 %, упациентов IIА группы летальность возрастала до 17,86%, у пациентов IIБ группы -до 22,22%. У пациентов обеих групп вероятность ампутации составила 16,51%. Упациентов IIА группы вероятность потери конечности составила 35,71%, в товремя как в IА группе была 9,88%. Во IIБ группе вероятность ампутации была ещебольшей - 44,4%. В IБ группе ампутации были выполнены в 14% случаев. Также воIIБ группе выявлена высокая вероятность развития почечной дисфункции - 44,4%.У пациентов при сочетании обоих критериев летальность составила 40%, частота ампутаций - 60%, вероятность сердечно-сосудистых событий - 40%,вероятность развития почечной дисфункции - 60%.Выводы. NLR и общая КФК являются простыми и эффективными маркерами неблагоприятного течения послеоперационного периода у больных с острой ишемиейнижних конечностей. Выявлена сильная взаимосвязь уровня общей КФК с вероятностью потери конечностей и развитием почечной дисфункции. Использованиеобоих критериев повышает прогностическую точность.
Мета роботи - вивчення прогностичної здатності простих лабораторних маркерів (співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів і рівень загальної креатинфосфокінази) для прогнозування важливих клінічних подій у пацієнтів з гострою ішемієюнижніх кінцівок.Матеріал і методи. Проведено ретроспективне дослідження хірургічного лікування 109 пацієнтів, які перебували на лікуванні у відділенні гострих захворюваньсудин ІЗНХ ім. В.Т. Зайцева НАМНУ з 2016 по 2018 рік стосовно гострих тромбозівабо емболії артерій нижніх кінцівок з II стадією гострої ішемії. Для оцінки прогностичної здатності співвідношення нейтрофіли/лімфоцити (NLR) пацієнтирозділені на 2 групи: IА група - пацієнти з NLR