COVID-19: показники материнської смертності за даними центру третинної медичної допомоги

The maternal mortality rate is increasing due to associated complications of labor, the severity of infection, and co-morbidities. The impact of COVID-19 infection on pregnant women data is insufficient in the literature, so in the present study, we are evaluating the rate of maternal mortality due to COVID-19 infection in McGANN Teaching District Hospital a tertiary health care center.The objective: to evaluate the rate of maternal mortality due to COVID-19 infection.Materials and methods. This is a single-center retro-prospective study, which included all maternal mortalities with COVID-19 infection admitted to the department of obstetrics and gynecology, McGANN teaching district hospital a tertiary health care center from June 2020 to October 2021. COVID-19 infected 15 pregnant women who died during hospitalization, treatment, labor, and after labor due to various complications. Data were collected from the medical record section and presented in an excel sheet and analyzed using SPSS software.Results. In the study period, maternal mortality due to COVID-19 infection was found to be more in the less than 30 years age group (73.3 %). Nearly all cases were admitted with complaints of fever (40 %), cough (53.3 %), abdominal pain (13.3 %), and breathlessness (80 %). Out of 15 maternal deaths, most of the cases are found to be primiparous (46.7 %), and the time from delivery to a death varies from 1-14 days. Nearly 66.7 % of cases had a gestational period of fewer than 36 weeks. Pulse rate, respiration rate, inflammatory markers, prothrombin time, liver enzymes, and blood glucose levels were elevated. The total protein hemoglobin and oxygen saturation percentage declined in the cases. The known co-morbidity present in the cases associated with maternal mortality was hypertension (20 %), diabetic mellitus (13.3 %), valvular heart disease (6.7 %), and pre-eclampsia (6.7 %). The most cause of death was acute respiratory distress syndrome (80 %).Conclusions. In this study the severe infection with co-morbidities showed an increased risk of severe morbidity and mortality.
Рівень материнської смертності зростає внаслідок ускладнень під час пологів, тяжкого перебігу інфекційних захворювань та наявності супутніх патологій. У літературі недостатньо даних про вплив інфекції COVID-19 на перебіг вагітності, тому дане дослідження аналізує материнську смертність внаслідок COVID-19, яку зафіксовано у McGANN Teaching District Hospital – центрі третинної медичної допомоги.Мета дослідження: оцінювання рівня материнської смертності внаслідок інфікування COVID-19.Матеріали та методи. Це дослідження є одноцентровим ретропроспективним. До нього увійшли дані всіх випадків материнської смерті вагітних з інфекцією COVID-19, які були госпіталізовані у відділення акушерства та гінекології McGANN Teaching District Hospital, центру третинної медичної допомоги, з червня 2020 р. до жовтня 2021 р. Проаналізовано 15 випадків материнської смерті у вагітних, які були інфіковані COVID-19, під час госпіталізації, лікування, пологів та у післяпологовий період внаслідок різних ускладнень. Дані були зібрані з медичної документації та представлені у таблиці Excel і проаналізовані за допомогою програмного забезпечення SPSS.Результати. За даними дослідження, материнська смертність внаслідок COVID-19 була вищою у жінок вікової групи до 30 років (73,3 %). Майже всі пацієнтки госпіталізовані зі скаргами на лихоманку (40 %), кашель (53,3 %), біль у животі (13,3 %), задишку (80 %). З 15 материнських смертей більшість випадків припадає на першороділей (46,7 %), а період від пологів до смерті коливається від 1 до 14 днів. Майже 66,7 % жінок мали термін вагітності менше 36 тиж. Відзначено підвищення частоти пульсу, частоти дихання, маркерів запалення, протромбінового часу, печінкових ферментів та рівня глюкози у крові. У цих випадках знижувалися рівень загального білкового гемоглобіну і відсоток насичення киснем. Супутніми захворюваннями, наявними у випадках, пов’язаних із материнською смертністю, були гіпертонія (20 %), цукровий діабет (13,3 %), захворювання клапанів серця (6,7 %) і прееклампсія (6,7 %). Найчастішою причиною смерті був гострий респіраторний дистрес-синдром (80 %).Висновки. У даному дослідженні тяжка інфекція із супутніми захворюваннями продемонструвала підвищений ризик виникнення тяжкої захворюваності та смерті.